许--,女,49岁,2018年12月2日星期日,初诊,在杭州我家。
1、脉象:右手脉整取沉!!沉取尚可,单取寸脉沉弱!!稍搏指(搏动较费劲),关脉沉弱!!!尺脉尚可。左手脉整取沉!沉取尚可,单取寸脉沉弱!!关脉偏虚偏沉!尺脉无及!!!!说明:其背部脊柱之疼乃因肾阴虚精弱骨髓空虚所致。
2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,舌边齿痕多且大,中上部很薄白嫩苔,且上部有裂纹,下部微黄白嫩苔稍厚。
3、自述:浑身痛,痛得有时候睡觉都睡不着,仰躺着睡不行,因为疼痛的位置在后背整个脊柱。这几天腰部特别痛。大小便还可以。右侧腹部有点痛,好像吊住。胃口还可以。睡眠也可以。三十几岁开始月经就不规律,而且量很少,有时两个月才来一次,43岁就停经了。双下肢冰冷,尤其是膝盖以下。
4、诊断:肺气虚沉!!中气虚沉!!!心气虚沉!!肝气偏沉、肝血偏虚!肾精虚极!!!!
5、治则:补肺气、提气!!补中气、提气!!!补心气、提气!!疏肝提气、补肝血!补肾填精!!!!
6、药方:
炒黄芪:90 克,升 麻:30 克,
炒白术:90 克,葛 根:90 克,
柏子仁:60 克,桂 枝:30 克,
柴 胡:15 克,当 归:30 克,
熟 地:90 克,制首乌:90 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 10 味,总量 615 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃 四 粒,连续吃十天。
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2018年12月16日星期日,复诊。
1、脉象:右手脉整取基本正常,单取关脉尺脉基本正常,寸脉大部分时间正常,但是其中有多阵弱搏(还不稳定)。左手脉整取关脉尺脉正常,寸脉沉弱!!单取寸脉沉弱!!关脉尚可,尺脉无及!!!!
2、舌象:舌体尚可,舌质淡嫩偏暗,舌边齿痕多且大!中上部很薄很嫩白苔(几乎无苔),且有很深的杂裂纹,下部嫩白苔。
3、自述:吃保心丸和芝麻的时候吐了几次。身上痛要好一点。另外一般是还可以。双下肢的冷要好一点。睡眠、胃口、大小便还可以的。
4、诊断:肺气仍虚(尚未稳定)!!心气虚沉!!肾阴虚、肾精弱!!!!
5、治则:补肺气!!补心气、助心阳!!滋阴补血、补肾填精!!!!
6、药方:
炒黄芪:90 克,柏子仁:60 克,
熟 地:90 克,桂 枝:20 克,
制首乌:90 克,肉 桂:10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 6 味,总量 360 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃 四 粒,连续吃十天。
提示:如果“麝香保心丸”实在不想吃,那就不吃也可以。
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2018年12月28日星期五,复诊。
1、脉象:右手脉整取沉弱!!单取三部皆弱!!且寸脉沉!左手脉整取弱(寸脉沉弱尤甚)!!单取三部皆弱!!且寸脉偏沉!
2、舌象:舌体尚可,舌质红暗,舌边齿痕多且大,全舌光滑无苔。
3、自述:吃上次药方时出现嘴唇麻、舌头麻、肿,口腔上部好像溃疡、掉皮,好像喉咙塞住,两只耳朵也痒,这种情况从第一天吃药到吃药结束差不多持续一个星期。好像喘不过气来。前天晚上出现心绞痛、喘不过气来。睡眠还可以,要醒来几次。胃口还可以,但是嘴巴有点苦。大便干一点,小便正常。
4、诊断:心脾肺气虚!!且肺气沉!心气偏沉!肝血虚!!肾精弱!!肾阳虚!!
5、治则:补心脾肺之气!!提肺气!助心阳!补肝血!!补肾填精!!补肾阳!!
6、药方:
炒黄芪:90 克,炒白术:60 克,
柏子仁:60 克,升 麻:15 克,
熟 地:60 克,桂 枝:10 克,
制首乌:60 克,沙苑子:60 克。
上诉药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 8 味,总量 415 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”:
每天吃三次,每次吃四粒,连续吃半个月。
如果每次四粒吃不下,可以改为每次吃两粒,连续吃一个月。