杨--,女,31岁,2018年12月2日星期日,初诊,在杭州我家。
1、脉象:右手脉整取偏沉!沉取稍搏指!其它指标尚可,单取三部皆偏数!寸脉带滑稍搏指!关脉沉弱!!稍带弦!尺脉弱!!带弦!左手脉整取寸脉关脉稍搏指,尺脉沉弱!!单取寸脉稍搏指,关脉沉弱!!稍带弦,且有一阵速搏,尺脉偏弱稍带弦!
2、舌象:舌体尚可,舌质偏红,舌边微微齿痕,中上部很薄白嫩苔,下部嫩白苔较厚!
3、自述:生完孩子后,开始月经还好,现在周期比较乱,月经量少,姑娘时持续五六天,现在只有三天就结束,颜色状态还好,姑娘时痛经,现在不痛经,白带还好。肠胃不适很好,会有一点痛,幽门螺杆菌较高,姑娘时有胃下垂2厘米,生完女儿后自己好了,外观上腹部较鼓出,按压较绷紧。睡眠、胃口都正常,大便正常,小便有点频。
4、诊断:肺气偏实且挟热痰!中气虚沉!!中焦气机不畅!肝气沉、肝血虚!!血行稍不畅,肾精偏弱!肾阳虚!!下焦气机不畅!
5、治则:辛凉解表!清热化痰!补中气、提气!!理中焦之气!疏肝提气!!补肝血!!稍活血,补肾填精!平补肾阳!!理下焦之气!
6、药方:
白菊花:15 克,全瓜蒌:30 克,
生白术:60 克,葛 根:60 克,
炒枳壳:15 克,柴 胡:30 克,
枸杞子:60 克,川 芎:10 克,
制首乌:30 克,沙苑子:30 克,
菟丝子:30 克,乌 药:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副。分早、晚两次服用。 共 12 味,总量 385 克。