邵--,女,51岁,2018年12月10日星期一,初诊,在绍兴某宾馆。
1、脉象:右手脉整取弱偏数(寸脉弱尤甚)!!单取寸脉沉弱!!!偏数,关脉弱数!!稍带弦!尺脉弱!!!偏数。左手脉整取弱数(寸脉沉弱尤甚)!!单取三部皆偏数!寸脉沉微弱!!!关脉弱!!尺脉微弱偏沉!!!
2、舌象:舌体偏虚胖,舌质淡嫩,舌边齿痕多且大,全舌很薄白很嫩苔。
3、自述:上半身皮肤不好,老是痒,手指皮肤开裂,脸上也痒,皮肤发红,像风疹一样,这个问题已经有七八年了。好多年一直便秘,两三天拉一次,很难拉,很干,拉不出来的感觉。白天小便还好,晚上起夜一两次。睡眠不是很好,凌晨四五点钟要醒来。胃口好的。还没停经,以前月经周期提前,现在推后了,量很少,但是持续一周,颜色暗黑,没有块,不痛经,白带有点多。
4、诊断:肺气虚沉!!!且有虚热!中气虚!!中焦气机不畅!心阴虚!心气极虚沉!!!肝血虚!!有虚热!肾精弱!!!肾阳虚!!!
5、治则:补肺气、提气!!!清虚热!补中气!!理中焦之气!滋心阴!!补心气!!!助心阳!!凉血补血!!滋阴清热!补肾填精!!!平补肾阳!!!
6、药方:
生黄芪:150 克,升 麻:30 克,
地骨皮: 50 克,生白术:60 克,
炒枳壳: 15 克,酸枣仁:60 克,
柏子仁: 90 克,桂 枝:30 克,
生 地: 60 克,女贞子:30 克,
制首乌: 90 克,菟丝子:90 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 755 克。
注意:上述药方中,生黄芪 是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药房不要弄错。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。
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2019年1月5日星期六,复诊。
1、脉象:右手脉整取弱数!!+,且寸脉偏沉!单取寸脉弱数!!偏沉!关脉沉弱数!!!尺脉弱数!!!左手脉整取弱数(寸脉弱尤甚)!!偏沉!单取寸脉微弱!!!虚数!!偏沉!关脉沉微弱!!!虚数!!尺脉微弱!!虚数!!
2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,舌边齿痕多且较大,全舌薄白嫩苔。
3、自述:上次药方抓了两次(共吃了14副),停药已经有五六天。吃药期间每天有大便,而且一条一条成形的,停药后不是每天有,而且是一颗一颗。左手臂比较沉重。有两个月没来月经了。睡眠好的。胃口好的。小便好的。身上皮肤不痒了,脸上也还好,手掌皮肤还有点干。
4、诊断:肺气虚!!气机偏沉!中气虚沉!!!且有虚热!!心阴虚!!心气弱!!!肝气沉!!肝血虚!!!且有虚热!!肾阴虚!!肾精弱!!!肾阳虚!!!
5、治则:补肺气!!提气!补中气、提气!!!清虚热!!滋心阴!!补心气!!!疏肝提气!!凉血补血!!!滋阴清热!!补肾填精!!!补肾阳!!!
6、药方:
生白术:150 克,葛 根:150 克,
生黄芪: 90 克,升 麻: 15 克,
地骨皮: 60 克,酸枣仁: 60 克,
柏子仁: 90 克,柴 胡: 30 克,
生 地: 90 克,女贞子: 30 克,
制首乌: 90 克,天门冬: 30 克,
菟丝子: 90 克,沙苑子: 90 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 1065 克。
注意:上述药方中,生白术、葛根,这两种药都是 150 克!不是 15 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。