马--,男,44岁,2018年12月10日星期一,初诊,在绍兴某宾馆。
1、脉象:右手脉整取关脉尺脉实数较搏指!寸脉沉弱(几乎无及)!!!单取寸脉弱数偏沉!!关脉实数!且脉体滞闷!尺脉偏弱数!左手脉整取实数搏指!!单取寸脉实数搏指!!关脉弱数!!尺脉弱数!!
2、舌象:舌体尚可,舌质淡嫩,舌边齿痕多且大,中上部很薄很嫩白苔,下部嫩白带水湿苔稍厚。
3、自述:老胃病二十来年了,有时候胀、痛、消化不好,吃了东西不舒服,以前检查说胃炎,最近检查说胃溃疡。这几天喉咙感觉有什么东西堵着的样子。胃口还好。睡眠好的。大小便都好的,小便有点黄。
4、诊断:肺气虚沉!!!胃气实热!!且中焦气机不畅!心血实热!!肝血虚热!!肾阴虚、肾精弱!!肾阳虚!
5、治则:补肺气、提气!!!清热泻火、解毒、消导!!理中焦之气!清热凉血、引血下行!!凉血补血、滋阴清热!!补肾填精!!平补肾阳!
6、药方:
生黄芪:150 克,升 麻:30 克,
生石膏: 90 克,蒲公英:90 克,
鸡内金: 30 克,广木香:20 克,
丹 皮: 30 克,川牛膝:30 克,
生 地: 60 克,女贞子:30 克,
制首乌: 60 克,菟丝子:30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 650 克。
注意:上述药方中,生黄芪 是 150 克!不是 15 克。 抓药时提醒药房不要弄错。
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2018年12月24日星期一,复诊。
1、脉象:右手寸脉沉弱!!!关脉尺脉已经基本正常,整取单取都一样。左手寸脉沉弱!!关脉带弦紧!尺脉尚可。
2、舌象:舌体偏虚胖,舌质淡白暗,舌边齿痕较大,全舌嫩白苔,中上部薄,下部稍厚。
3、自述:吃了药后感觉好多了,肚子各方面舒服了,人也感觉舒服了。睡眠、胃口、大小便都可以。以前嘴巴很乌紫,现在有点粉红色了。
4、诊断:肺气虚沉!!!心气沉弱!!血行不畅!
5、治则:补肺气、提气!!!补心气、助心阳!!辛温活血!
6、药方:
生黄芪:150 克,升 麻:50 克,
柏子仁: 60 克,桂 枝:20 克,
川 芎: 10 克,郁 金:10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 6 味,总量 300 克。
注意:上述药方中,生黄芪 是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药房不要弄错。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
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2019年1月5日星期六,复诊。
1、脉象:右手脉整取寸脉沉弱数!!关脉尺脉弱数带弦!单取寸脉沉弱数!!关脉弱数带弦!!尺脉数(其它指标尚可)!左手脉整取寸脉弱!!关脉尺脉数(其它指标正常),单取寸脉虚数!!关脉尺脉数(其它指标正常)!
2、舌象:舌体正常,舌质嫩偏暗,舌边隐隐齿痕,中上部很薄白嫩苔,下部一片嫩白苔较厚。
3、自述:晚上睡觉双侧耳鸣。后脑勺风池穴、风府穴位置很堵、胀痛。睡眠、胃口、大小便都正常。
4、诊断:肺气虚沉!!且有内热!!中气弱!!中焦气机不畅!且有热毒!!心阴虚、心气弱!!血热!有相火!
5、治则:补肺气、提气!!辛凉解表!!补中气!!理中焦之气!清热解毒!!滋心阴、补心气!!清热凉血!泄相火!
6、药方:
生黄芪:90 克,升 麻:30 克,
生白术:60 克,白菊花:30 克,
蒲公英:60 克,金银花:30 克,
酸枣仁:60 克,枳 实:15 克,
柏子仁:60 克,丹 皮:15 克,
黄 柏:15 克,泽 泻:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 12 味,总量 450 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
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2019年1月20日星期日,复诊。
1、脉象:右手脉整取寸脉沉弱!!关脉尺脉偏实偏数!单取寸脉沉弱!!关脉稍带弦紧!尺脉尚可。左手寸脉沉弱!!关脉尺脉正常,整取单取都一样。
2、舌象:舌体稍偏胖软,舌质淡嫩,全舌微微黄白嫩苔,上部薄,中部稍厚,下部较厚。
3、自述:最近两个月出现胃返流,其它没什么不舒服,睡眠、胃口、大小便都好的。
4、诊断:肺气虚沉!!胃气偏实偏热!中焦气机不畅!心气沉弱!!
5、治则:补肺气、提气!!清热泻火、解毒!破胃气!补心气、助心阳!!
6、药方:
生黄芪:90 克,升 麻:30 克,
蒲公英:30 克,生石膏:30 克,
枳 实:15 克,厚 朴:15 克,
柏子仁:60 克,桂 枝:30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 8 味,总量 300 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
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2019年3月4日星期一,复诊。
1、脉象:右手脉整取寸脉沉弱!!关脉尺脉偏实偏数带弦!单取寸脉沉弱!!关脉浮实数较搏指!!尺脉尚可。左手脉偏数!寸脉整取沉弱!!单取偏沉弱!关脉尺脉尚可。
2、舌象:舌体稍偏虚胖,舌质淡嫩偏暗,舌边齿痕多且大,中上部很薄白嫩苔,下部嫩白苔很厚腻!
3、自述:最近出现胃不舒服,肠胃消化功能不好,有点胀痛的感觉,有胃返流,甚至返流到喉咙,吃了五六天奥美拉唑后返流症状没有了,肚子有点胀痛(肚脐眼上下),吃了胃炎干糖浆后好多了。以前风池穴、风府穴位置经常胀痛,现在这个情况没有了。睡眠还好。胃口还好。大小便好的。
4、诊断:肺气虚沉!!胃气实热!!心阴虚!心气虚沉!+ 。
5、治则:补肺气、提气!!清热泻火、解毒!!破气、消导、燥湿(胃)!!滋心阴!补心气、助心阳!+
6、药方:
生黄芪:150 克,升 麻:50 克,
生石膏: 90 克,生栀子:30 克,
蒲公英: 90 克,漏 芦:30 克,
枳 实: 30 克,鸡内金:30 克,
厚 朴: 30 克,酸枣仁:30 克,
桂 枝: 20 克,柏子仁:50 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共12 味,总量 630 克。
注意:上述药方中,生黄芪 是 150 克!不是 15 克。提醒药房不要弄错。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃 三 粒,连续吃十天。