陶--,男,45岁,2018年12月10日星期一,初诊,在绍兴某宾馆。
1、脉象:右手脉整取沉实搏指!!单取三部皆沉实搏指!!关脉沉尤甚!!!左手脉整取沉!!沉取偏实较搏指!单取寸脉关脉沉弱!!尺脉微弱!!!偏沉!
2、舌象:舌体尚可,舌质淡嫩,舌边微微齿痕,全舌薄白嫩苔(周边几乎无苔)。
3、自述:嘴巴发干,已经有一年多了,原来只是晚上睡觉干,现在白天也干,晨起特别干。肠胃不太好,大便次数多,有时一天两次,顺畅,拉肚子次数多。小便有点黄。睡眠正常。胃口正常。
4、诊断:三焦气机沉闷(三焦里实整)!!中气沉尤甚!!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!肾精虚!!!
5、治则:提三焦之气!!侧重提中气!!!理三焦之气!!补心气、助心阳!!疏肝提气!!补肝血!!补肾填精!!!
6、药方:
升 麻:30 克,葛 根:90 克,
广木香:30 克,柏子仁:60 克,
桂 枝:30 克,柴 胡:30 克,
当 归:60 克,制首乌:90 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 8 味,总量 420 克。
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2018年12月24日星期一,复诊。
1、脉象:右手寸脉尺脉基本正常,关脉沉!!偏实!左手脉偏数,寸脉沉弱!!关脉尚可,尺脉沉弱!!
2、舌象:舌体不灵动,舌尖薄,舌质嫩,全舌很薄很嫩苔(几乎无苔)。
3、自述:嘴巴还是干,感觉稍微好一点。最近没有拉肚子。天气热的时候鼻炎发作。睡眠、胃口都正常。
4、诊断:中气沉!!偏实!心阴虚、心气沉弱!!肾阴虚、肾精弱!!
5、治则:提中气!!理中焦之气!滋心阴、补心气、助心阳!!滋阴清热、补肾填精!!
6、药方:
葛 根:60 克,炒枳壳:15 克,
酸枣仁:60 克,柏子仁:60 克,
桂 枝:30 克,女贞子:30 克,
熟 地:60 克,制首乌:60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 8 味,总量 375 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
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2019年1月5日星期六,复诊。
1、脉象:右手脉整取寸脉关脉尚可,尺脉弱!!单取寸脉偏弱!关脉沉弱!!!尺脉尚可。左手脉整取沉弱!!单取三部皆沉弱(关脉尤甚)!!
2、舌象:舌体正常,舌质正常,舌边隐隐大齿痕,全舌白嫩苔周边较薄中部稍厚(舌苔正常)。
3、自述:还是嘴巴容易干,还是那样没有减轻。睡眠、胃口、大小便都正常。
4、诊断:中气沉弱!!!心气虚沉!!肝气沉!!肝血虚!!肾精弱!!肾阳虚!!
5、治则:补中气、提气!!!补心气、助心阳!!疏肝提气!!补肝血!!补肾填精!!补肾阳!!
6、药方:
生白术:150 克,葛 根:150 克,
柏子仁: 60 克,酸枣仁: 60 克,
桂 枝: 30 克,柴 胡: 30 克,
当 归: 60 克,枸杞子: 60 克,
熟 地: 60 克,制首乌: 60 克,
沙苑子: 60 克,山萸肉: 60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 12 味,总量 840 克。
注意:上述药方中,生白术、葛根,这两种药都是 150 克!不是 15 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
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2019年1月20日星期日,复诊。
1、脉象:右手脉整取正常,单取寸脉尺脉正常,关脉沉弱!!左手脉整取沉弱!!单取三部皆沉弱!!
2、舌象:舌体正常,舌质正常,全舌微黄嫩苔,上部薄,下部稍厚,周边很薄白苔。
3、自述:上次药方吃完后,口干好了很多,白天基本不干了,就是早上起来还有点干。睡眠、胃口、大小便都正常。
4、诊断:中气沉弱!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!
5、治则:补中气、提气!!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!
6、药方:
炒白术:60 克,葛 根:60 克,
柏子仁:60 克,桂 枝:30 克,
枸杞子:60 克,柴 胡:30 克,
熟 地:60 克,制首乌:60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 8 味,总量 420 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃 四 粒,连续吃十天。