陈 -,女,49岁,2018年12月24日星期一,初诊,在绍兴某宾馆。
1、脉象:右手脉整取关脉尺脉数(促)!!带弦带碎滑!寸脉几乎无及!!!单取三部皆数(促)!!寸脉沉弱!!!关脉带弦紧!!尺脉尚可。左手脉数(促)!!偏实较搏指!整取单取都一样。
2、舌象:舌体尚可,舌质淡红白,舌边齿痕多且大,舌尖无苔,中下部黄苔较厚!
3、自述:睡眠特别不好,有十年了,一直在吃安定。肠胃也不是很好。嘴巴很苦。大小便都很好。胃口还好。大概十年前由于子宫腺肌症切除了子宫。
4、诊断:肺气虚沉!!!胃火!!中焦气机不畅!!且挟痰!下焦相火!!血热!!
5、治则:补肺气、提气(辛凉解表)!!!清热泻火、解毒!!理中焦之气!!清热化痰!泻相火!!清热凉血!!
6、药方:
生黄芪:150 克,生石膏:150 克,
升 麻: 50 克,生栀子: 50 克,
蒲公英: 50 克,败酱草: 50 克,
枳 实: 30 克,全瓜蒌: 30 克,
黄 柏: 30 克,丹 皮: 30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 10 味,总量 620 克。
注 意:上述药方汇总,生黄芪、生石膏这两种药都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药房不要弄错。
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2019年1月6日星期日,复诊。
1、脉象:右手脉整取弱!!单取三部皆弱!!且关脉带弦紧!左手脉整取偏弱稍偏数!单取三部稍偏数,寸脉尺脉尚可,关脉偏沉弱!
2、舌象:舌体正常,舌质正常,舌边齿痕较大,全舌偏黄偏嫩苔,中上部较薄,下部稍厚。
3、自述:吃了一天后,嘴巴就不怎么苦了,这两天嘴巴甜了。睡眠好了一些,能睡好几个小时了。
4、诊断:脾肺气虚!!中焦气机不畅!肝气沉!肝血虚!且稍有虚热。
5、治则:补脾肺之气!!理中焦之气!疏肝提气!凉血补肝血!
6、药方:
生黄芪:90 克,生白术:60 克,
炒枳壳:15 克,柴 胡:15 克,
生 地:30 克,女贞子:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副。 共 6 味,总量 225 克。