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陈--,女,48岁,20181224日星期一,初诊,在绍兴某宾馆。

1、脉象:右手脉迟缓!整取脉体滞闷!弱!!!带弦杂!带碎滑!单取寸脉弱!!!散且带弦杂!带碎滑!关脉沉弱!!尺脉弱!!左手脉迟缓!整取寸脉沉弱!!关脉尺脉尚可,单取寸脉内侧沉弱!!外侧弱!!关脉尚可,尺脉沉弱!!

2、舌象:舌体偏胖缩,舌质淡红,舌边齿痕明显,全舌微微黄白苔,厚度一般。

3、自述:手脚冰冷,冬天怕冷,夏天不怕热,长期这样。这几年手指有点麻。小腿抽筋,醒过来痛。感觉没力气,干活就好累。有点要头晕,也有好长时间了。感冒的时候容易口腔溃疡,吃药也不会好,吃完药过几天又冒出来,必须要让它自己好去。这几天右手整只手臂疼,去年就开始了,这几天更严重。以前睡觉还好,这几天不好,晚上要醒来。晚上睡觉磨牙。胃口还行。大小便也可以。去年元旦停经了。如果某一天睡得晚,后脑勺就会痛,想睡觉。

4、诊断:肺气虚!!!气机不畅且挟痰!中气沉弱!!心气沉弱!!肾精弱!!肾阳虚!!命门火衰!

5、治则:补肺气!!!理气化痰!补中气、提气!!补心气、助心阳!!补肾填精!!补肾阳!!补命门之火!

6、药方:

炒黄芪:150 克,陈  皮:20 克,

炒白术: 60 克,莱菔子:20 克,

  根: 60 克,桂  枝:15 克,

柏子仁: 60 克,制附子:15 克,

沙苑子: 60 克,制首乌:60 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 10 味,总量 520 克。

注意:上述药方中,炒黄芪 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药房不要弄错。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃 粒,连续吃十天。

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201916日星期日,复诊。

1、脉象:右手脉整取弱!!带碎滑!搏动费劲!单取寸脉偏弱!关脉浮实碎滑!!尺脉尚可。左手脉整取寸脉弱!!关脉尺脉尚可(稍搏指),单取寸脉偏弱稍带弦!关脉偏浮实带碎滑!尺脉尚可。

2、舌象:舌体偏虚胖,舌质尚可,舌边齿痕较大,全舌嫩白苔,下部稍带水湿。

3、自述:晚上醒来的时候手还是麻的,次数可能减少了。还是磨牙,但是次数少了。早几年很会睡,现在晚上不爱睡觉,中间醒来好几次。手脚冰冷好多了。胃口、大小便好的。

4、诊断:心脾肺气虚!!胃气实且挟痰!!心气稍不畅!肝血偏实、稍有结!

5、治则:补心脾肺之气!!理气、化痰!!助心阳!辛温活血、稍破血!

6、药方:

炒黄芪:90 克,炒白术:60 克,

柏子仁:60 克,陈  皮:30 克,

制半夏:30 克,桂  枝:10 克,

  芎:15 克,桃  仁: 5 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 8 味,总量 300 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃 粒,连续吃十天。

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2019120日星期日,复诊。

1、脉象:右手脉偏迟缓,整取带弦带碎滑!单取寸脉沉弱!!关脉浮实带碎滑!!尺脉沉弱!!左手脉偏迟缓,整取寸脉沉弱!!关脉尺脉尚可,单取寸脉偏沉弱!关脉尚可,尺脉沉弱!!

2、舌象:舌体胖,舌质淡嫩,舌边大齿痕,全舌嫩白苔,中上部薄,下部厚。

3、自述:左手麻木,早上醒来有时会麻,有时不麻,很喜欢手机里看书,而且都用左手拿手机。晚上磨牙可能没有了,早上醒来的时候不是磨牙的感觉了。手脚还是凉的。睡眠、胃口、大小便都还好。

4、诊断:肺气虚沉!!胃气实、且有寒痰!!心气沉弱!+,肾精弱!+,肾阳虚!!命门之火偏衰!

5、治则:补肺气、提气!!破胃气、消导、辛温化痰!!补心气、助心阳!+,补肾填精!+,补肾阳!!补命门之火!

6、药方:

炒黄芪:90 克,升  麻:20 克,

  实:20 克,鸡内金:20 克,

制半夏:20 克,柏子仁:50 克,

  枝:20 克,制首乌:50 克,

制附子:10 克,沙苑子:60 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 10 味,总量 360 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃三粒,连续吃十天。