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赵--,男,57岁,20181224日星期一,初诊,在绍兴某宾馆。

1、脉象:右手脉体僵硬!弱(尺脉弱尤甚)!!数促!!单取三部皆数促!!寸脉弱!!关脉浮实搏指!!尺脉弱且脉体滞闷僵硬!!左手脉数促!!寸脉沉弱!!关脉浮实搏指!!尺脉偏沉弱!

2、舌象:舌体偏胖缩,舌质淡白偏暗,上部嫩白苔厚度一般,中下部黄白带黑苔较厚,且带水湿。

3、自述:前段时间双腿膝盖很凉,拔火罐后这几天舒服很多了,头上也好多了(原来头上每天长皮癣)。晚上睡觉双腿会不自主地抖动。胃口好的,但是胃老是泛酸,吃甜的东西泛酸。睡觉一段时间好一段时间差。外观黑眼圈比较严重,好几年了都这样。早上首次小便很臭。大便好的。

4、诊断:肺气虚!!胃气实!!胃火累及三焦火热!!心气沉弱!!肝血实热!!肾阴虚、肾精弱!肾阳虚!!下焦气机不畅!!

5、治则:补肺气!!清热泻火、解毒!!泻相火!!补心气、助心阳!!清热凉血!!滋阴清热!平补肾阳!!理下焦之气!!

6、药方:

生黄芪:90 克,生石膏:90 克,

蒲公英:90 克,生栀子:60 克,

  柏:30 克,柏子仁:60 克,

  枝:30 克,赤  芍:60 克,

  皮:30 克,菟丝子:60 克,

天门冬:30 克,乌  药:30 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 12 味,总量 660 克。

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201915日星期六,复诊。

1、脉象:右手脉整取寸脉沉弱!!关脉尺脉实数(促)搏指!!单取寸脉沉弱数(促)!!关脉浮实搏指弦紧!!尺脉实数(其它指标正常)!左手脉整取寸脉沉弱!!+,关脉尺脉实数(促)搏指!!单取寸脉沉弱!!+,关脉浮实数搏指!!+,尺脉数(其它指标正常)!!

2、舌象:(居然忘了观察或记录舌象)

3、自述:睡眠好起来了。口臭还是有。药吃下去老感觉肚子胀胀的。胃口还可以。大便烂的。小便好的。晚上睡觉双腿会不自主地抖动的情况没有了。胃泛酸也没有了。早上第一次小便没那么臭了。原来三天两头牙齿浮起来,咬东西有点痛,最近只出现过一次。其它没什么。

4、诊断:肺气虚沉!!且有内热!!胃气实热、气机不畅!!心气沉弱!!+,肝血实热!!+,下焦亦热!!

5、治则:补肺气、提气!!辛凉解表!!清热泻火、解毒、破胃气!!补心气、提气!!+,清热凉血!!+,辛凉活血!!泄相火!!

6、药方:

生石膏:150 克,生栀子:60 克,

蒲公英: 90 克,白菊花:60 克,

生黄芪: 90 克,升  麻:30 克,

柏子仁: 90 克,枳  实:30 克,

  芍: 90 克,桂  枝:30 克,

  皮: 30 克,郁  金:30 克,

  柏: 30 克,泽  泻:30 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 14 味,总量 840 克。

注意:上述药方中,生石膏 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药房不要弄错。

另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。

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2019121日星期一,复诊。

1、脉象:右手脉整取实数(促)较搏指!!单取三部皆数(促)!!寸脉关脉实且搏指!!尺脉亦偏实。左手脉整取实数(促)较搏指!!单取三部皆数(促)!!寸脉偏弱!!关脉浮实搏指!!尺脉偏弱带弦紧!

2、舌象:舌体偏胖缩,舌质淡白嫩,舌边齿痕较大,全舌微黄白嫩苔较厚,周边薄白苔。

3、自述:黑眼圈还是比较严重。睡眠不是很好,醒来后就好几个小时睡不着。其它感觉都还好。

4、诊断:三焦实热(肺胃尤甚)!!心阴虚、心气弱!!肝血实热!!肾阴虚、肾精偏弱!下焦气机不畅!

5、治则:清热泻火、解毒!!辛凉解表!!破胃气!!滋心阴、补心气!!清热凉血!!滋阴清热、补肾填精!理下焦之气!泄相火!!

6、药方:

生石膏:200 克,生栀子:60 克,

蒲公英: 90 克,金银花:60 克,

牛蒡子: 30 克,枳  实:30 克,

柏子仁: 60 克,酸枣仁:60 克,

  芍: 60 克,丹  皮:30 克,

天门冬: 30 克,制首乌:30 克,

  柏: 30 克,泽  泻:30 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 14 味,总量 800 克。

注意:上述药方中,生石膏 200 克!不是 20 克。抓药时提醒药房不要弄错。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

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201934日星期一,复诊。

1、脉象:右手脉数(促)!寸脉尺脉尚可,关脉浮实弦紧搏指!!左手脉数(促)!寸脉沉弱!!关脉浮实碎滑!!脉体滞闷不畅!尺脉弱!!

2、舌象:舌体尚可,舌尖平缩,舌质淡白,全舌微黄白嫩苔较厚。

3、自述:睡眠不好。火气还是大,有时候牙龈还是浮起来。饭量不好,吃不吃都不感觉肚子饿。头上的湿气一直没好。黑眼圈还是很明显,一个晚上不睡就特别明显。大小便现在不错了。早上起来痰多,吃药期间胃不反酸,过年期间喝酒后胃又反酸了。

4、诊断:胃气实热且气机不畅!!心气沉弱!!归纳血实热且有结!!血行不畅!肝气不畅!肾阴虚、肾精弱!!

5、治则:清热泻火、解毒、破气、燥湿、消导!!补心气、助心阳!!清热凉血!!辛凉活血、破血!!疏肝破气!!滋阴清热、补肾填精!!

6、药方:

生石膏:150 克,蒲公英:150 克,

生栀子: 50 克,枳  实: 50 克,

  朴: 30 克,鸡内金: 30 克,

柏子仁: 60 克,桂  枝: 20 克,

  芍: 60 克,丹  皮: 30 克,

  金: 30 克,桃  仁: 20 克,

  皮: 30 克,女贞子: 30 克,

制首乌: 60 克,天门冬: 30 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。共 16 味,总量 830 克。

注意:上述药方中,生石膏、蒲公英都是 150 克!不是 15 克。提醒药房不要弄错。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。