姜--,男,8岁,2019年1月15日星期二,初诊,在杭州某工作室。
1、脉象:右手脉偏迟!寸脉沉弱(几乎无及)!!!关脉尚可,尺脉沉弱!!整取单取都一样。左手脉偏迟!寸脉沉弱!!关脉偏实!尺脉偏沉弱!
2、舌象:舌体偏薄,舌质淡嫩,全舌嫩白苔,上部很薄,下部较厚且微微偏黄。
3、自述:自我感觉没什么不舒服。主要是大便不好,有几天正常,有几天拉水样泡沫样稀便(里面没有粪质)。前段时间,晚上睡觉前一个小时会出汗,这几天没出汗了。胃口很好。脾气比较急躁,做事要求完美,容易有挫折感。很少觉得口渴。小便比较清长,晚上起夜一次。睡眠还好,基本上能够一觉到天亮。(说明:水样便、不口渴、小便清长,此三者皆因肺失宣发所致)。
4、诊断:肺气虚沉!!!心气沉弱!!肝血偏实!肾精偏弱!肾阳虚!!命门火衰!
5、治则:补肺气、提气!!!补心气、助心阳!!辛温活血!补肾填精!补肾阳!!补命门之火!
6、药方:
炒黄芪:90 克,升 麻:20 克,
柏子仁:30 克,桂 枝:10 克,
制首乌:20 克,川 芎:10 克,
菟丝子:30 克,补骨脂:10 克,
制附子: 6 克,肉豆蔻: 8 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 10 味,总量 234 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”一盒,每天吃三次,每次吃两粒,连续吃一个星期。
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2019年1月31日星期四,复诊。
1、脉象:右手脉完全正常,整取单取都一样。左手寸脉弱!!偏沉!关脉尺脉尚可,整取单取都一样。双手脉皆稍偏数(此数非热)。
2、舌象:舌体正常,舌质基本正常,上部很薄苔(几乎无苔),下部微黄嫩苔稍厚。
3、自述:上次药方抓了两次(共吃了10副),吃第五副的时候还出现过一次水样便,晚上出汗,痰多,鼻塞,近十天大便四次,顺畅,成形。入睡有进步,基本上能很快入睡了。小便没以前那么多了。胃口好的。肚子偶尔会叫,以前肠鸣音很夸张,现在变少了。放屁 比较多,而且只是气体(以前放屁带水带粘液)。
4、诊断:心气弱!!
5、治则:补心气!!
6、药方:
买中成药“麝香保心丸”一盒,每天吃三次,每次吃两粒,连续吃十天。
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2019年2月20日星期三,复诊。
1、脉象:右手脉偏迟!寸脉弱!!关脉尚可,尺脉弱!!左手脉偏迟!关脉尺脉搏动较费劲!寸脉弱(几乎无及)!!!
2、舌象:舌体尚可,舌质嫩,全舌很嫩白苔,而且很薄(几乎无苔)。
3、自述:大便比较干,颗粒状,比较难拉,说肛门痛,甚至出血。其它方面都挺好,过年期间气色明显好起来,情绪也好起来了。
4、诊断:肺气虚!!心气弱!!!肾阳虚!!命门之火偏衰!
5、治则:补肺气!!补心气!!!助心阳!!补命门之火!
6、药方:
炒黄芪:60 克,柏子仁:60 克,
沙苑子:25 克,山萸肉:25 克,
制附子: 6 克,肉 桂: 6 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 6 味,总量 182 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”一盒,每天吃三次,每次吃 两 粒,连续吃十天。