谢--,男,64岁,2019年1月20日星期日,初诊,在绍兴某宾馆。
1、脉象:右手脉整取实带弦紧较搏指!!单取寸脉浮实带碎滑!!关脉尺脉带弦紧!左手脉整取实较搏指带碎滑!!单取寸脉尚可,关脉沉弱!!尺脉初持带碎滑!久持尚可。
2、舌象:舌体尚可,舌质淡红白,全舌微微黄白苔,上部及周边薄,下部稍厚,全舌布满垂涎!
3、自述:2008年检查发现胰腺囊肿,2012年复查发现有所增大,2017年复查胰腺囊肿仍在(个人认为应该是良性囊肿)。血糖稍偏高,其它生化指标都正常。右侧肋骨下有个不舒服的点,位置会移动。晚上十点、十一点才睡,到两三点钟要醒来,早上又要睡。晨起嘴巴干。手臂上的肌肉会润动。去年左侧膝盖痛,现在好了,还有隐隐一点痛。晚上脚酸,现在好多了,去年特别酸。头颅中有蛐蛐叫声,有时候有一只耳朵出现耳鸣。胃口正常,大便正常。尿频,热天晚上起夜五、六次,冷天起夜两、三次。血压 84 – 150 。
4、诊断:肺中实痰!!中下焦气机不畅!肝气沉、肝血虚!!下焦(胰腺)痰结!
5、治则:降气化痰!!理中下焦之气!疏肝提气、补肝血!!滑痰结(胰腺)!涩精缩尿!
6、药方:
苏 子:30 克,猫爪草:60 克,
广木香:15 克,乌 药:15 克,
柴 胡:30 克,枸杞子:60 克,
桑螵蛸:15 克,金樱子:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 8 味,总量 240 克。