罗--,男,86岁,2019年2月1日星期五,初诊,在杭州市中医院。
1、脉象:右手脉数!!整取寸脉几乎无及!!!关脉尺脉尚可,单取寸脉沉弱!!关脉带弦紧!+,尺脉尚可。左手脉数!!寸脉弱!!关脉尺脉尚可,整取单取都一样。
2、舌象:舌体稍偏胖,不易伸出口,舌质淡红黄,全舌嫩白苔,厚度一般。
3、自述:西医诊断为肺癌,肿块4厘米左右,在肺门位置。目前主要情况是脖子痛。睡眠一直不好,需要吃抗焦虑的药物。左手经常不能自主地剧烈抖动。胃口还好。大便还好。由于前列腺问题,小便不太好。
4、诊断:气血皆热!!肺气虚沉!!中焦气机不畅!+,心阴虚、心气弱!!
5、治则:清热泻火、解毒、凉血!!补肺气、提气!!理中焦之气!+,滋心阴、补心气!!抗肿瘤!
6、药方:
生石膏:60 克,生栀子:30 克,
蒲公英:60 克,金银花:60 克,
玄 参:60 克,丹 皮:30 克,
生黄芪:90 克,升 麻:30 克,
炒枳壳:20 克,黄药子:30 克,
酸枣仁:60 克,柏子仁:60 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 590 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃 四 粒,连续吃一个星期。