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傅--,女,56岁,2019210日星期日,初诊,在创新大厦工作室。

1、脉象:右手脉寸脉关脉弱!!!偏(虚)数!尺脉沉微弱(几乎无及)!!!!整取单取都一样。左手脉整取弱!!!沉!!偏(虚)数!单取三部皆弱!!!且关脉沉!!

2、舌象:舌体虚胖,舌质尚可,舌尖偏红,舌边齿痕多且大,全舌微微黄白嫩苔,厚度一般。

3、自述:年初二(26日)忽然嗓子哑了,年初三早晨咳了一口带血的痰出来,粉红色的,这几天胸闷咳嗽,空咳无痰。睡觉的时候胸口出汗。吃饭的时候头顶中间流汗。口臭好多年了。有时候头转动的时候发晕,走路走着走着就会走偏了。手脚冰凉。冬天时双脚一直凉到小腿中部。记性差。以前小便没有那么多泡沫,肾脏结石后小便泡沫比较多,已经做了体外碎石手术,大的一颗排出来了,还剩下一小颗。眼睛看不清楚了,视力很差。睡眠总体还算可以。胃口不是很好,吃不多,吃多了容易反胃,不喜欢吃油腻食物。大小便还可以。

4、诊断:气血阴阳整体大虚(肾阳虚尤甚)!!!且肝气沉!!气血皆有虚热!

5、治则:气血阴阳整体调补(侧重补肾阳)!!!疏肝提气!!清虚热!滋阴清热!

6、药方:

生黄芪:200 克,生白术:90 克,

柏子仁: 90 克,沙苑子:90 克,

山萸肉: 90 克,菟丝子:90 克,

制首乌: 90 克,熟  地:90 克,

  胡: 30 克,地骨皮:30 克,

女贞子: 20 克,麦门冬:20 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 12 味,总量 930 克。

注意:上述药方中,生黄芪 200 克!不是 20 克。抓药时提醒药房不要弄错。

另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃 粒,连续吃十天。

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201933日星期日,复诊。

1、脉象:右手脉整取微弱!!!且关脉沉!!!单取寸脉弱!!关脉沉微弱(几乎无及)!!!尺脉微弱!!!左手脉整取沉弱!!+,单取寸脉弱!!!关脉沉弱!!+,尺脉弱!!+,偏沉!

2、舌象:舌体偏虚胖,舌质偏紫暗,舌边齿痕多且大,全舌嫩白苔,中上部较薄,下部稍厚。

3、自述:上次忘了说,手会抖,控制不住,拿东西时自己以为拿住了,但是会掉下去。后脖子大筋很痛,转身都不好转,贴了膏药。走路走偏的情况好多了(这段时间没有出现过),头胸的出汗也好多了。有时候嘴巴苦、口臭,此时感觉嘴唇有一层雾。自己认为有点抑郁,老是要想以前的事,想不开。头发很油腻,一天不洗就很油腻。睡眠、胃口、大小便都还好,小便泡沫比以前少了很多。这段时间一到中午就感觉到人很疲惫,想睡觉,双脚不累,感觉心脏累,有时候会有点胸闷。

4、诊断:肺气虚!!中气下陷!!!心气弱!!!肝气沉、肝血虚!!+ ,肾精弱!!+ ,肾阳虚!!!

5、治则:补肺气!!补中气、提气!!!补心气!!!疏肝提气、补肝血!!+ ,补肾填精!!+ ,补肾阳!!!

6、药方:

炒黄芪:150 克,炒白术:150 克,

  根:150 克,柏子仁: 90 克,

  胡: 50 克,枸杞子: 90 克,

  地: 90 克,制首乌: 90 克,

沙苑子: 90 克,山萸肉: 90 克,

菟丝子: 90 克,鸡内金: 15 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 12 味,总量 1145 克。

注意:上述药方中,炒黄芪、炒白术、葛根,这三种药都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药房不要弄错。

另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃 粒,连续吃十天。