王--，男，44岁，2019年3月4日星期一，初诊，在绍兴某宾馆。
1、脉象：右手脉偏数！整取寸脉关脉偏实带滑稍搏指！尺脉偏弱带弦！单取寸脉尚可，关脉偏弱带弦稍搏指！尺脉偏弱稍搏指！左手脉数！整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉实数搏指！！单取寸脉沉弱！！关脉尺脉弦紧搏指（关脉弦尺脉紧）！！
2、舌象：舌体尚可，舌质淡嫩稍偏暗，舌边齿痕较大，上部薄白嫩苔，下部白湿腻厚苔，且有纵向缺失和裂纹。
3、自述：有些医院查出来说是强直性脊柱炎，有些医院又说血清阴性脊柱关节病，最初发现是在2002、2003年，2008年开始治疗，主要治西医，中医也看过，但是没有看好，表现为双侧双脚踝肿胀、僵硬、颜色发黑，小腿也胀、肿、痒、痛，严重时走路都走不了，关节不会转动。鼻子闻不到味道。味觉也不好，有些味道吃不出来。晚上睡觉很容易出汗，原来主要在上半身，现在腿上也有，从小就容易出汗。人一点力气都没有，站久了很累、小腿胀，稍动一下也很累。平时手脚冰凉。耳朵有点背。晚上用艾叶泡脚特别痒，而且会流脓。肠胃也不好，不敢吃冷的食物，吃了不舒服。过敏体质，鸡蛋、香蕉、菠萝、奶制品都不能吃。西医检查血沉特别高达150！很怕冷，稍一热就出汗。以前走路脚都抬不起来，特别是天气冷的时候。去年下半年睡眠不好，现在还好。胃口好的。大便稍有点稀，小便正常。十七岁时做阑尾炎手术打麻药后开始，腰也不好，后来打吊瓶时整个手臂冰凉，盐水一点都挂不进去。双手掌容易出汗。左手中冲穴僵硬、没有弹性，点之感觉麻木。
4、诊断：肺胃热痰！中气虚！中下焦气机不畅！且有虚热！心阴虚！心气沉弱！！+ ，血行不畅！！肾阳偏虚！
5、治则：清热化痰！补中气！理中下焦之气！清虚热！滋心阴！补心气、助心阳！！+ ，平补肾阳！活血！！疏肝破气！！
6、药方：
全瓜蒌：30 克，生白术：30 克，
广木香：15 克，地骨皮：30 克，
柏子仁：75 克，酸枣仁：30 克，
桂 枝：25 克，菟丝子：30 克，
川 芎：30 克，三 棱：30 克，
莪 术：30 克，青 皮：30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 12 克，总量 385 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃 五 粒，连续吃十天。
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2019年3月18日星期一，复诊。
1、脉象：右手脉整取弱！！偏沉！稍带弦！单取寸脉偏弱，关脉沉弱！！尺脉弱带弦杂！左手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉偏实带弦紧较搏指！单取寸脉沉弱！！关脉带弦细！尺脉带弦紧！
2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，舌边隐隐大齿痕，上部薄白嫩苔，下部嫩腻白苔较厚，且有纵向缺失。
3、自述：双侧腹股沟有淋巴结，摸之会移动，有点痛。吃药后整个腹部皮肤有点痒，双侧小腿都有点痒，前年艾草泡脚半年，也很痒，现在不敢泡了，一泡就很痒，还要流脓。大便不是很多，要隔两天。小便还好，基本正常。胃口一般。睡眠很沉，晚上一两点睡到早上七八点。
4、诊断：肺气偏虚，中气沉弱！！心气沉弱！！肝气不畅、血行不畅！肾阳虚！下焦气机不畅！
5、治则：补肺气，补中气、提气！！补心气、助心阳！！疏肝理气、中性活血！补肾阳！理下焦之气！祛风湿！
6、药方：
炒白术：60 克，葛 根：60 克，
柏子仁：60 克，炒黄芪：30 克，
桂 枝：30 克，柴 胡：20 克，
菟丝子：30 克，乌 药：20 克，
路路通：30 克，川续断：20 克，
威灵仙：30 克，三 棱：20 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 12 味，总量 410 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃 四 粒，连续吃十天。