张--,男,45岁,2019年3月4日星期一,初诊,在绍兴某宾馆。
1、脉象:右手脉整取带弦紧较搏指!单取寸脉偏实较搏指!关脉弱带弦!!尺脉带弦紧(其它指标尚可)!左手寸脉沉弱!!关脉尺脉带弦紧!整取单取都一样。
2、舌象:舌体尚可,舌质淡嫩偏暗,舌边齿痕明显,全舌嫩白苔,上部薄,中部稍厚,下部厚腻!
3、自述:要反胃,自我感觉胃酸很多,有时候喝酒会往上反,胃很胀。前段时间刷牙容易牙龈出血。这两天感觉人不舒服,有时感觉没力气。睡眠好的。胃口一般。大小便好的。
4、诊断:肺气实!中气弱!!中焦气机不畅!心气沉弱!!血行不畅!下焦气机不畅!
5、治则:补肺气!补中气!!理中焦之气!补心气、助心阳!!辛温活血!理下焦之气!消导!
6、药方:
炒黄芪:60 克,炒白术:60 克,
炒枳壳:20 克,柏子仁:60 克,
桂 枝:20 克,川 芎:20 克,
乌 药:20 克,鸡内金:20 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 8 味,总量 280 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃 四 粒,连续吃十天。