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金 - ，女，32岁，2019年3月9日星期六，初诊，在温岭某人家。

1、脉象：右手寸脉沉弱！！！关脉偏弱稍带弦！尺脉偏弱！整取单取都一样。左手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！关脉稍偏虚数，尺脉尚可。

2、舌象：舌体偏短缩，舌质暗淡，舌边齿痕多且大，全舌嫩白苔，中上部厚度一般，下部厚腻！

3、自述：每年感冒就咳嗽，而且连续咳几个月，这种情况好多年了，吃药也不见好。以前双侧腰疼，现在好很多、缓解了。睡眠、胃口、大小便都好的，月经也好的。

4、诊断：肺气虚沉！！！中气偏弱、气机稍不畅！心气沉弱！！肝阴偏虚、肝血偏虚热，肾阳偏虚！

5、治则：补肺气、提气！！！补中气、理中焦之气！补心气、助心阳！！滋阴清热、凉血补血，补肾阳！

6、药方：

炒黄芪：150 克，升  麻：30 克，

炒白术： 30 克，炒枳壳：15 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝：15 克，

生  地： 30 克，女贞子：15 克，

沙苑子： 30 克，菟丝子：15 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 10 味，总量 390 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃 四 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药房不要弄错。

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2019年3月25日星期一，复诊。

1、脉象：右手脉数！！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉偏弱带弦紧！单取寸脉沉弱！！关脉偏弱！尺脉弱！！左手脉实数搏指！整取单取都一样。（说明：其右手脉之数乃正气开始恢复的表现，左手脉之数乃血中有热毒）

2、舌象：舌体虚胖，舌质淡白嫩，舌边齿痕多且大，全舌微黄绿白苔，上部薄，下部厚。

3、自述：咳嗽好很多了，不咳的时候就不咳，讲话的时候就想咳。吃了几天药之后（当时咳嗽比较厉害）感觉腰疼，现在腰有时候不舒服。开始吃药的那几天每天上三次厕所，而且放屁很多，到后面就恢复到正常一天一次了。睡眠、胃口都好的。小便好的。

4、诊断：肺气虚沉！！且有虚热！！中气偏弱！心阴虚、心气弱！肝血实热！肾阴虚、肾精弱！肾阳虚！！

5、治则：补肺气、提气！！辛凉解表！清虚热！！补中气！滋心阴、补心气！清热凉血！滋阴清热、补肾填精！平补肾阳！！

6、药方：

生黄芪：120 克，升  麻：20 克，

地骨皮： 60 克，白菊花：30 克，

生白术： 30 克，酸枣仁：30克，

柏子仁： 30 克，赤  芍：30 克，

丹  皮： 15 克，菟丝子：60 克，

女贞子： 15 克，制首乌：30 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 12 味，总量 470 克。

注意：上述药方中，生黄芪是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药房不要弄错。

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2019年7月28日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉数！整取弱！！偏沉！单取寸脉弱！！偏沉！关脉弱！！带弦紧！尺脉弱！！脉体滞闷！左手脉数！整取脉体滞闷！单取寸脉弱！！关脉偏实带弦紧！尺脉尚可。

2、舌象：舌体偏虚胖，舌质偏红，舌边齿痕大且多，舌尖偏红，上部基本无苔，中下部微黄白嫩苔，中部厚度一般，下部较厚。

3、自述：月经已经周期还准，一般提前一两天，量很少很少，第一天本来就少，第二天也少，第三天就一点点了，但是要持续拖六天，基本要第七天才干净，颜色偏暗，到后面几天就咖啡色，不痛经，白带量很少，妇科也正常。月经快要来的那天腰很痛，月经首日腰也很疼，第二天就好起来了。平时腰也不好，久站久坐都腰疼，以前有过腰肌劳损，疼的位置在腰两侧，现在变成中间位置疼。睡眠不是很沉，能入睡，早上醒来感觉脑子里都是梦，好像没睡多久的感觉，每天都做梦，入睡又很快。胃口、大小便都正常。大便三四天一次，但是顺畅、成形，从小就这样。小腹触诊柔软度尚可，但是皮肤浅表有颗粒感。

4、诊断：肺气虚！！气机偏沉！且有虚热！中气弱！！中焦气机不畅！心气弱！！肝血偏实热！血行不畅！肾阳虚！！下焦气机不畅！

5、治则：补肺气！！提气！清虚热！补中气！！理中焦之气！补心气！！清热凉血！辛凉活血！平补肾阳！！理下焦之气！

6、药方：

生黄芪：120 克，升  麻：20 克，

生白术： 60 克，炒枳壳：20 克，

地骨皮： 60 克，丹  皮：20 克，

柏子仁： 60 克，郁  金：20 克，

菟丝子： 60 克，乌  药：20 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 10 味，总量 460 克。

注意：上述药方中，生黄芪是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药房不要弄错。