金 - ,男,51岁,2019年3月9日星期六,初诊,在温岭某人家。
1、脉象:右手脉整取寸脉沉弱!!!关脉尺脉弱且滞闷僵硬!单取寸脉沉弱!!!关脉弱且滞闷僵硬!尺脉僵硬力度尚可。左手脉僵硬、迟缓!寸脉沉弱!!关脉浮弱!且下三分之二滞闷!尺脉沉弱!!
2、舌象:舌体尚可,舌质嫩且暗淡,全舌很薄白嫩苔,下部稍厚且带水湿。
3、自述:母亲乙肝,母婴垂直传播,三十岁左右出现肝功能异常,做保肝、护肝治疗,好转了,到98年底肝功能异常,开始吃西药,吃了五年后发现肾小管受损伤,导致血磷偏低,又吃了两年中药,肝功能指标又升高了,但是病毒指标没有升高。肾功能指标上限临界,主要是血磷偏低。血压、血糖、血脂都偏高临界。睡眠、胃口、大小便都正常。
4、诊断:肺气虚沉!!!中气弱且气机不畅!心气沉弱!!肝血虚!肝气不畅!!血行不畅!!肾精弱!!命门火衰!
5、治则:补肺气、提气!!!补中气、理中焦之气!补心气、助心阳!!补肝血!疏肝理气!!辛温活血!!补肾填精!!补命门之火!
6、药方:
炒黄芪:150 克,升 麻:30 克,
炒白术: 30 克,广木香:15 克,
柏子仁: 60 克,桂 枝:15 克,
枸杞子: 30 克,柴 胡:30 克,
香 附: 30 克,川 芎:30 克,
制首乌: 60 克,制附子:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 12 味,总量 495 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃 四 粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药房不要搞错。
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2019年3月25日星期一,复诊。
1、脉象:右手寸脉沉弱!!关脉尺脉弱且滞闷!+,整取单取都一样。左手脉已经正常,整取单取都一样。
2、舌象:舌体尚可,舌质淡紫嫩,上部很薄白嫩苔(几乎无苔),下部微黄嫩湿苔不厚,舌面稍带垂涎。
3、自述:麝香保心丸吃完后胸部稍有点闷,差不多持续一个小时左右就好了。其它没什么。睡眠、胃口、大小便都没事。原来早上醒来时头有点胀胀的感觉,吃药后早晨醒来感觉头脑轻松。血压高压104低压82,原来高压130多。
4、诊断:肺气虚沉!!中气弱、中焦气机不畅!+,肾阳虚!!下焦气机不畅!+ 。
5、治则:补肺气、提气!!补中气、理中焦之气!+ ,补肾阳!!理下焦之气!+ 。
6、药方:
炒黄芪:120 克,升 麻:30 克,
炒白术: 50 克,广木香:15 克,
菟丝子: 50 克,乌 药:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共6 味,总量 280 克。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药房不要弄错。
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2019年4月8日星期一,复诊。
1、脉象:右手脉稍偏迟缓,寸脉沉弱!!关脉尺脉滞闷(力度尚可)!整取单取都一样。左手寸脉关脉正常,尺脉沉弱!!整取单取都一样。
2、舌象:舌体稍向右侧歪斜,舌质淡嫩偏暗,舌边隐隐齿痕,全舌嫩白苔,中上部薄,下部稍厚。
3、自述:吃药期间放屁很多、很臭,大便稀。原来高压120到140,现在高压110,低压正常85多。嘴巴有时候臭、有时候不臭。睡眠、胃口都正常。小便没事。
4、诊断:肺气虚沉!!中焦气机不畅!肾精虚!!命门之火偏衰,下焦气机不畅!
5、治则:补肺气、提气!!理中焦之气!补肾填精!!补命门之火,理下焦之气!
6、药方:
炒黄芪:150 克,升 麻:30 克,
广木香: 20 克,制首乌:60 克,
制附子: 10 克,乌 药:20 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 6 味,总量 290 克。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药房不要弄错。
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2019年4月24日星期三,复诊。
1、脉象:右手脉迟缓!寸脉沉弱!!带弦!关脉弱!!!且滞闷!!尺脉弱!!且滞闷!!整取单取都一样。左手脉偏迟缓!寸脉关脉尚可,尺脉弱偏沉!!整取单取都一样。
2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,全舌微黄嫩苔,上部薄,中部厚度一般,下部较厚腻!
3、自述:上次大便很多很臭,这次大便基本正常了。这次精神明显变好了,状态轻松了,原来感觉不爽快、晕乎乎、不清醒。睡眠、胃口、大小便都正常。
4、诊断:肺气虚沉!!表气不畅!中气弱!!!中焦气机不畅!!肾精弱!!肾阳虚!!命门火衰!下焦气机不畅!!
5、治则:补肺气、提气!!辛温解表!补中气!!!理中焦之气!!补肾填精!!补肾阳!!补命门之火!理下焦之气!!
6、药方:
炒黄芪:120 克,炒白术:120 克,
升 麻: 20 克,广木香: 30 克,
桂 枝: 10 克,制首乌: 60 克,
荆 芥: 10 克,沙苑子: 60 克,
制附子: 10 克,乌 药: 30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 10 味,总量 470 克。
注意:上述药方中,炒黄芪、炒白术这两种药都是 120 克!不是 12 克。提醒药房不要弄错。
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2019年6月19日星期三,复诊。
1、脉象:右手脉整取弱!!单取寸脉偏弱!关脉沉弱滞闷!!+ 尺脉弱且气动不佳!!左手寸脉弱!!关脉沉弱!!尺脉弱且气动不佳!!
2、舌象:舌体尚可,舌质淡嫩稍偏暗,舌边隐隐大齿痕,全舌很薄白嫩苔,且舌面带水汽。
3、自述:吃药期间感觉比较轻松,停药后感觉比较累。其它没什么。睡眠、胃口、大小便都好的,小便有点黄。
4、诊断:肺气偏虚!中气沉弱且气机滞闷!!+ 心气弱!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!肾阳虚!!下焦气机不畅!!
5、治则:补肺气!补中气、提气、理中焦之气!!+ 补心气!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!补肾阳!!理下焦之气!!
6、药方:
炒白术:120 克,葛 根:120 克,
炒黄芪: 60 克,广木香: 30 克,
柏子仁: 60 克,柴 胡: 30 克,
当 归: 60 克,熟 地: 60 克,
制首乌: 60 克,沙苑子: 60 克,
山萸肉: 60 克,乌 药: 30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 750 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒白术、葛根都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药房不要弄错。