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林 - ,女,82岁,201939日星期六,初诊,在温岭某人家。

1、脉象:右手脉迟!整取寸脉关脉实滑搏指!!尺脉尚可,单取寸脉实且搏指!!关脉实且弦紧搏指!!尺脉带弦紧较搏指!左手脉迟!实且搏指!!整取关脉尺脉带滑!单取寸脉带弦紧!

2、舌象:舌体偏胖,舌质稍偏红,舌边隐隐大齿痕,舌尖及周边几乎无苔,中下部中间微黄偏嫩苔稍厚。

3、自述:全身疼痛,吃泰国止痛药已经二十年了。原来身体一直都还好,去年四月份电动三轮车下坡摔倒了,三根肋骨骨折扎破肺脏,脾脏也切除了,颈椎骨折打了钢板,原来筷子都拿不住,现在手能拿东西了,但是双手麻木、疼痛,一直延伸到肩膀,感觉好像不是自己的手。怕冷。口苦、口热,大便有点干。由于肺受损伤,晚上经常喉咙有痰咳不出来,白天好的。睡眠、胃口、大小便都正常。

4、诊断:肺气实!!肺胃挟痰!!胃气实且气机不畅!!心气不畅!心血实!!肝血实!!且有结!肾气实且挟痰!下焦气机不畅!命门火衰!

5、治则:辛温解表!!辛温化痰!!破胃气!!助心阳!引血下行!!消肿、辛温活血!!破血!化肾痰!理下焦之气!补命门之火!

6、药方:

  枝:15 克,羌  活:15 克,

制半夏:15 克,白芥子:15 克,

  子:10 克,天南星:10 克,

  实:15 克,广木香:15 克,

  枝:15 克,川牛膝:30 克,

  芍:60 克,川  芎:30 克,

  仁:10 克,猫抓草:20 克,

制附子:15 克,乌  药:20 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 16 味,总量 310 克。

提示:抓药时如果药师说“制半夏与制附子不能共用”,你就说医生交代过可以共用的。