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叶--,女,39岁,2019310日星期日,初诊,在杭州我家。

1、脉象:右手脉弱数!!整取单取都一样。左手脉弱偏数!!整取单取都一样。

2、舌象:舌体上部偏虚胖,舌质淡嫩偏暗,舌边齿痕多且大,全舌很薄白嫩苔。

3、自述:睡眠还好,但是早晨醒来感觉很累,浑身酸疼。几年前发现幽门螺杆菌,吃西药治疗,由于西药作用强大,把有益菌杀死了,所以出现妇科问题(霉菌),阴道瘙痒,经常出现豆腐渣样白带,用妇科栓塞剂加外洗就好,但是停药就反弹。口臭比较重。胃口还好。大便有时候正常一天一次,有时候两三天一次,这时候大便就不好,干燥。小便好的。生大儿子的时候月经正常,生二儿子的时候月经周期改变,原来都是推后一星期,现在都是提前一星期。量减少了,颜色有点偏黑,有块(挺多的),有时候痛经(以前都痛经)、有时候不痛。双侧胯骨位置总是感觉酸痛。胸骨上部比较痛。晚上脚不会热,一整个晚上都冰冷。

4、诊断:心脾肺气虚!!且有虚热!!肝血虚且有虚热!!肾阴虚、肾精弱!!肾阳虚!!下焦虚热生虫!!

5、治则:补心脾肺之气!!清虚热!!凉血补血!!滋阴清热、补肾填精!!平补肾阳!!清虚热、杀虫止痒!!

6、药方:

生黄芪:90 克,生白术:60 克,

柏子仁:60 克,酸枣仁:60 克,

地骨皮:60 克,生  地:60 克,

女贞子:30 克,制首乌:30 克,

菟丝子:60 克,生甘草:60 克,

  皮:20 克,苦  参:20 克。

 

上述药方抓 副。每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 12 味,总量 610 克。

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2019323日星期六,复诊。

1、脉象:右手脉整取弱!!偏沉偏(虚)数!单取寸脉弱数!!关脉弱!!!偏沉!!尺脉微弱!!!左手脉整取偏沉偏弱偏数!单取三部皆偏数!寸脉尚可,关脉偏沉偏弱带弦!尺脉偏弱稍带弦紧!

2、舌象:舌体短缩,舌质淡白嫩,舌边(上部)齿痕较大,全舌很薄白嫩苔。

3、自述:平时大便每天一次,吃药期间大便每天两次,吃药期间没有用阴道栓塞剂,也没有痒。上楼梯的时候总感觉喘不出气来。吃药后胖了五斤。晚上特别会睡,睡着像死了一样,什么都不知道。早上睡醒起来浑身酸痛的情况好一点了。原来腰椎突出,前两天腰椎不好贴了膏药。胃口好的。小便好的。口臭还是有点大。

4、诊断:肺气虚!!且有虚热!中气弱!!!气机偏沉!!肝阴虚、血虚!气机偏沉!肾精弱!肾阳虚微!!!下焦气机不畅!

5、治则:补肺气!!清虚热!补中气!!!提中气!!滋阴清热、补血!疏肝提气!补肾填精!补肾阳!!!理下焦之气!

6、药方:

炒黄芪:90 克,地骨皮:60 克,

炒白术:90 克,葛  根:60 克,

女贞子:15 克,枸杞子:30 克,

  胡:15 克,制首乌:30 克,

  药:15 克,菟丝子:60 克,

沙苑子:90 克,山萸肉:90 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 12 味,总量 645 克。

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2019424日星期三,复诊。

1、脉象:右手脉整取沉微虚弱!!!单取寸脉微弱数!!!关脉沉弱数!!!尺脉几乎无及!!!左手脉整取弱偏数!!单取寸脉微弱!!!关脉微弱虚数!!!且偏沉!尺脉弱!!!偏沉偏数!

2、舌象:舌体尚可,舌质淡嫩,舌边齿痕很大,全舌很薄白嫩苔。

3、自述:骑电瓶车过程中双手发麻,早晨右手握不紧,自我估计是颈椎问题,上星期睡觉都不能睡,干脆拿掉枕头,颈部还是痛。妇科方面稍为好一点了,现在没有用栓塞剂。睡眠、胃口、大小便都正常。

4、诊断:肺气虚!!!中气沉弱!!!且有虚热!!!心阴虚、心气弱!!!肝阴虚、肝血虚!!!肝气偏沉!且有虚热!!!肾阴虚、肾精弱!!!肾阳虚!!!

5、治则:补肺气养阴!!!补中气、提气!!!清虚热!!!滋心阴、补心气!!!凉血补血!!!疏肝提气!滋阴清热!!!补肾填精!!!补肾阳!!!

6、药方:

生黄芪:250 克,生山药:250 克,

生白术:150 克,葛  根:150 克,

地骨皮: 90 克,柏子仁: 90 克,

  胡: 20 克,生  地: 90 克,

制首乌: 90 克,菟丝子: 90 克,

女贞子: 60 克,沙苑子: 90 克,

天门冬: 60 克,山萸肉: 90 克。

(注意:上面是一副药、也就是一天的药量)

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 14 味,总量 1570 克。

注意:上述药方中,生黄芪、生山药这两种药都是 250 克!不是 25 克。生白术、葛根这两种药都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药方不要弄错!

另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃 粒,连续吃十天。

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201961日星期六,复诊。

1、脉象:右手脉整体偏弱!相对于其本人原先的情况已经基本正常。左手脉基本正常。

2、舌象:舌体偏软缩,舌质淡嫩偏暗,舌边齿痕明显,全舌薄白嫩苔。

3、自述:现在没什么别的感觉,就是这两个月的例假好像有点下不来,这些年例假拖得都有点长,一般是六七天、七八天。手不麻了,颈椎也基本好了,妇科方面没有痒过了,喘气也好了。睡眠还好的,胃口还好,这几天大便量少,小便还好的。

4、诊断:已经基本恢复正常。

5、治则:暂时不需要喝汤药。

6、药方:自己买一支人参吃。