徐 - ,女,46岁,2019年3月13日星期三,初诊,在金华创新大厦。
1、脉象:右手脉偏数!整取寸脉关脉尚可,尺脉沉弱(几乎无及)!!!单取寸脉尚可,关脉弱带弦!!且脉体滞闷!尺脉微弱!!!左手弱偏数!!整取单取都一样,且单取关脉带弦!
2、舌象:舌体稍偏虚胖,舌质偏红偏暗,中上部很薄白嫩苔,下部微黄水湿苔,厚度一般,且有纵向裂纹。
3、自述:每天睡觉都做梦,要睡很久,以前都要睡到中午,现在早一点(十点、十一点),睡醒了也觉得很累,要躺很久才起床。如果少吃加运动减肥,但是马上脸色变黄,吃多点(正常吃、不减肥)马上又胖起来了。最近半年大便后擦不干净。会喝酒,冷风一吹就肚子痛、要拉肚子。小便好的。平时胃口好的,最近晚上胃口不好,感觉胃部顶住了,不舒服。年前一个多月舌苔很厚,吃东西没味道。感觉人很虚,稍动一动就累死了。去年下半年头痛半个月,吃了很多药,感觉整个身体很僵硬,一动就气喘吁吁。
4、诊断:中气弱!!中焦气机不畅!且有虚热!心阴虚、心气弱!!肝血虚!!血行不畅且有虚热!肾阴虚!肾精弱!!肾阳虚!!!
5、治则:补中气!!理中焦之气!滋心阴、补心气!!凉血补血!!辛凉活血!滋阴清热!补肾填精!!补肾阳!!!
6、药方:
炒白术:60 克,广木香:15 克,
酸枣仁:60 克,柏子仁:60 克,
生 地:60 克,郁 金:15 克,
制首乌:60 克,女贞子:15 克,
沙苑子:60 克,补骨脂:15 克,
菟丝子:60 克,山萸肉:60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 12 味,总量 540 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃 四 粒,连续吃十天。
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2019年3月24日星期日,复诊。
1、脉象:右手脉整取弱!!+,偏(虚)数!单取三部皆偏(虚)数!寸脉弱!!!关脉弱!!脉体滞闷!稍带弦!尺脉弱!!!左手脉弱数!!整取单取都一样。
2、舌象:舌体偏虚胖,舌质淡红,中上部薄白苔,下部嫩白苔稍厚,且有纵向缺失。
3、自述:吃药后自己没有明显的感觉,有几天睡觉醒来感觉特别累,睡觉的情况还是那样。大便擦不干净,拉不通畅。胃部顶住的情况好像好一点。吃东西没味道好一点了,舌尖感觉清爽了很多,对味觉比较灵敏了,两边还是比较厚。现在感觉肺活量差,走几步打电话就感觉气喘吁吁了。吃中药喝酒后拉肚子反而感觉拉得很干净。
4、诊断:肺气虚!!!且有虚热!中气弱!! 中焦气机不畅!心阴虚、心气弱!!肝血虚!!肾阴虚、肾精弱!!肾阳虚!!!
5、治则:补肺气!!!清虚热!补中气!!理中焦之气、燥湿、消导!滋心阴、补心气!!凉血补血!!滋阴清热、补肾填精!!补肾阳!!!
6、药方:
生黄芪:150 克,地骨皮:50 克,
生白术: 75 克,枳 实:15 克,
厚 朴: 15 克,鸡内金:15 克,
酸枣仁: 60 克,柏子仁:60 克,
生 地: 60 克,女贞子:30 克,
制首乌: 60 克,山萸肉:60 克,
菟丝子: 60 克,沙苑子:60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 770 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃 四 粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,生黄芪 是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药房不要弄错。
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2019年4月4日星期四,复诊。
1、脉象:右手脉整取沉弱偏数!!尺脉弱尤甚!!!单取寸脉偏沉偏弱偏数!!关脉沉弱!!!偏数!尺脉弱(已能探及三分之一)!!!偏沉偏数!左手脉整取沉弱数!!单取寸脉沉弱!!!偏数!关脉尺脉沉弱数!!(说明:此数非热,乃正气开始恢复的表现)。
2、舌象:舌体稍偏虚胖,舌质尚可,全舌微微黄白嫩苔,上部很薄,下部稍带水湿。
3、自述:吃药期间,胃胀气非常严重,就像一个球一样在里面,有时候感觉有一股气在里面转,能听到声音,自己也能感觉到,这股气是往上走,放屁也很少,以前就有点胃胀气,吃药后更严重,而且一直往上来,犯恶心,有几次想吐,有一两次胃痛、连着肠子,抽筋的痛,痛了后要上厕所,停药后开始放屁,而且特别臭。这两天舌苔没什么味道,感觉上面有一层。现在晚上不是很想睡,但是放下手机马上就睡着了。胃口还可以。大便还是擦不干净,现在肚子一痛就要上厕所,一天要拉好几次。小便好的。
4、诊断:肺气偏沉偏弱!!中气沉弱!!!且有虚热!心阴虚、心气沉弱!!!肝气沉、肝血虚!!肾阴虚、肾精弱!!肾阳虚!!!
5、治则:补肺气、提气!!补中气、提气!!!清虚热!滋心阴、补心气、助心阳!!!疏肝提气、凉血补血!!滋阴清热、补肾填精!!补肾阳!!!
6、药方:
生白术:150 克,葛 根:150 克,
生黄芪: 90 克,升 麻: 20 克,
地骨皮: 60 克,酸枣仁: 60 克,
柏子仁: 90 克,桂 枝: 20 克,
生 地: 60 克,柴 胡: 20 克,
女贞子: 30 克,天门冬: 30 克,
制首乌: 60 克,沙苑子: 90 克,
山萸肉: 90 克,菟丝子: 90 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 16 味,总量 1110 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,生白术、葛根这两种药都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药房不要弄错。
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2019年4月15日星期一,复诊。
1、脉象:右手寸脉关脉弱!!尺脉沉很弱!!!整取单取都一样。左手脉整取弱(寸脉弱较甚)!!单取寸脉弱!!关脉沉弱且滞闷!!尺脉弱!!+。
2、舌象:舌体上部稍偏虚胖,舌质微微偏暗,上部很薄嫩苔(几乎无苔),中下部微黄嫩苔,厚度一般,有缺失(不全覆盖),且下部带水湿。
3、自述:原来大便后擦不干净,现在这个情况好多了(感觉好了百分之八九十)。现在药喝下去就感觉胃胀气、打嗝,甚至吐过两次。喝药后感觉不想出去,躺在床上。整个人感觉轻松了很多。睡眠还可以,一躺下就能睡着,但是会做梦。胃口不太好。小便好的。
4、诊断:脾肺气虚!!心气弱!!肝气沉闷不畅!!肝血虚!!肾精弱!!+ 肾阳虚!!!
5、治则:补脾肺之气!!补心气!!疏肝提气!!补肝血!!补肾填精!!+ 补肾阳!!!
6、药方:
生黄芪:90 克,生白术:90 克,
柏子仁:60 克,葛 根:60 克,
枸杞子:60 克,柴 胡:30 克,
制首乌:90 克,菟丝子:90 克。
沙苑子:90 克,山萸肉:90 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 10 味,总量 750 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
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2019年5月8日星期三,复诊。
1、脉象:右手脉偏(虚)数!整取弱!!单取三部皆弱!!且关脉沉!!左手脉整取弱数!!单取三部皆弱!!+ ,且关脉沉!!
2、舌象:舌体稍偏虚胖,舌质尚可,全舌嫩白苔,上部薄,下部稍厚,且带水湿。
3、自述:梦还是照样做,睡眠质量还好,倒头就会睡。胃口比原来稍好点。大小便正常。上眼睑较灰黑。
4、诊断:脾肺气虚!!且有虚热!!中气沉!!心气弱!!+ ,肝气沉!!肝血虚!!+ ,肾精弱!!+ ,肾阳虚!!下焦湿气较重!
5、治则:补脾肺之气!!清虚热!!提中气!!补心气!!+ ,疏肝提气!!凉血补血!!+ ,滋阴清热!!补肾填精!!+ ,补肾阳!!健脾燥湿!
6、药方:
生黄芪:120 克,生白术:90 克,
地骨皮; 90 克,葛 根:90 克,
柏子仁: 75 克,柴 胡:30 克,
生 地: 75 克,女贞子:30 克,
制首乌: 75 克,沙苑子:60 克,
炒苍术: 15 克,山萸肉:60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 810 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃五粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,生黄芪 是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药房不要弄错。
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2019年5月27日星期一,复诊。
1、脉象:右手脉偏(虚)数!整取弱!!+ ,单取寸脉关脉弱!!尺脉弱!!!左手脉(虚)数!整取弱!!单取寸脉关脉弱!!尺脉弱!!!
2、舌象:舌体偏虚胖,舌质偏暗,全舌很薄白嫩苔。
3、自述:没有什么特别想吃的东西,自我感觉肚子好大,到兰州旅游了一趟,回来双脚踝浮肿,感觉很累。以前傍晚风儿凉快时喜欢出去喝酒喝咖啡,现在好像没这种兴趣和心情。睡眠很好,胃口一般,大小便还可以。
4、诊断:脾肺气虚!!且有虚热!心阴虚、心气弱!!肝血虚有虚热!!肾阴虚、肾精弱!!!肾阳虚!!!
5、治则:补脾肺之气!!清虚热!滋心阴、补心气!!凉血补血!!滋阴清热、补肾填精!!!补肾阳!!!
6、药方:
生黄芪:150 克,生白术:120 克,
地骨皮: 60 克,生甘草: 30 克,
酸枣仁: 60 克,柏子仁: 60 克,
生 地: 90 克,女贞子: 30 克,
制首乌: 90 克,沙苑子: 60 克,
山萸肉: 90 克,菟丝子: 60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 870 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃 四 粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,生黄芪 是 150 克!不是 15 克。生白术 是 120 克!不是 12 克。
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2019年6月12日星期三,复诊。
1、脉象:右手脉整取弱(尺脉弱尤甚)数!!单取三部皆(虚)数!寸脉弱!!关脉沉微弱!!!尺脉弱!!!左手脉(虚)数!整取弱!!!单取三部皆弱!!!
2、舌象:舌体稍偏虚胖,舌质偏红,全舌微黄苔,中上部很薄,下部稍厚且带水湿。
3、自述:没有什么大的感觉,吃药期间要拉肚子,停药后就过来复诊了。小便一直好的。最近睡眠不太好,一个晚上醒过来好几次,有好几次做梦,醒来后感觉很怕。没什么精神,每天只想躺在床上,不想出去,没什么感兴趣的。最近感觉心口以上温温的,就想吃冰的饮食。没有主动的食欲,饭量没以前那么大。
4、诊断:肺气虚!!有虚热!中气沉弱!!!心阴虚!心气弱!!!肝血虚!!!肾阴虚、肾精弱!!!肾阳虚!!!
5、治则:补肺气!!清虚热!补中气、提气!!!滋心阴!补心气!!!补肝血!!!滋阴清热、补肾填精!!!补肾阳!!!
6、药方:
生白术:150 克,葛 根:150 克,
生黄芪: 90 克,地骨皮: 30 克,
柏子仁: 90 克,酸枣仁: 30 克,
枸杞子: 90 克,女贞子: 30 克,
生 地: 90 克,天门冬: 30 克,
制首乌: 90 克,沙苑子: 90 克,
山萸肉: 90 克,菟丝子: 90 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 1140 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天左右。
注意:上述药方中,生白术、葛根这两种药都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药房不要弄错。