王--，女，70岁，2019年3月25日星期一，初诊，在杭州工作室。
1、脉象：右手寸脉沉弱数！！关脉尺脉实数（且关脉搏指）！！整取单取都一样。左手脉数！寸脉尚可，关脉浮实搏指！！尺脉弦滑！
2、舌象：舌体尚可，舌质淡紫，上部很薄白苔，下部微黄白苔缺失很多，厚度一般。
3、自述：容易感冒，感冒后咳嗽，咽喉炎发展到气管炎，感冒就要很长时间不会好，一说话就咳嗽，气喘不过来，吃了很多中药也没好。口很干，讲几句话就口干，而且舌头裂开，晚上要起来喝水，严重的时候不能躺着入睡，要坐着睡。放屁很多。胃部感觉是凉的，不敢吃冰的东西。手冰冷。有高血压，现在吃半颗降压药，维持在高压130低压80几。平时睡眠可以。大便正常。小便也好的，不起夜。胃口好的。西医检查双侧甲状腺结节，右侧较大的11X8毫米，左侧较大的约6X5毫米。左侧颈动脉硬化斑。
4、诊断：肺气虚沉！！胃气实热！！相火旺！！肝血实偏热！！左肾热痰！
5、治则：补肺气、提气！！清热泻火、解毒！！破气、消导！！泄相火！！清热凉血！！清热化痰（下焦）！
6、药方：
生黄芪：90 克，升 麻：20 克，
生石膏：90 克，白菊花：30 克，
蒲公英：60 克，生栀子：30 克，
枳 实：30 克，鸡内金：30 克，
黄 柏：30 克，赤 芍：60 克，
丹 皮：30 克，海 藻：30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 12 味，总量 530 克。
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2019年5月17日星期五，复诊。
1、脉象：右手脉整取偏数！其它指标尚可，单取寸脉偏实偏数较搏指！关脉较滞闷带弦紧！尺脉尚可。左手脉偏数！关脉实数较甚！+ ，其它指标尚可。
2、舌象：舌体偏胖缩，舌质淡紫红暗不匀，中上部几乎无苔，下部中间微黄白嫩苔稍厚。
3、自述：咳嗽没有了，晚上不起来喝水了。十几天前睡醒后嘴巴有点苦。嘴巴干裂好很多了，原来口中没有津液，现在有津液了。现在可以躺下睡了，不用坐着了。有时候右手大拇指会发抖。放屁的情况比原来好很多。睡眠、胃口、大小便都好的。
4、诊断：肺气偏实热！中焦气机不畅！肝血实热！+ 。
5、治则：辛凉解表！清热解毒！理中焦之气！清热凉血！+ ，辛凉活血！
6、药方：
白菊花：30 克，金银花：30 克，
广木香：20 克，丹 皮：25 克
赤 芍：50 克，郁 金：15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 6 味，总量 170 克。
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2019年7月28日星期日，复诊。
1、脉象：右手脉迟缓！寸脉沉弱！！关脉沉弱！！尺脉尚可。左手脉迟缓！其它指标都正常，整取单取都一样。
2、舌象：舌体偏胖缩，舌质红嫩，舌边隐隐齿痕，中上部基本无苔，下部微黄嫩苔较薄，舌面有短裂纹。
3、自述：口还是有点干，但是比以前好多了，原来嘴唇周围都裂开。睡觉比以前好了。胃口还好。大小便都可以。
4、诊断：肺气虚沉！！中气沉弱！！命门火衰！
5、治则：补肺气、提气！！补中气、提气！！补命门之火！
6、药方：
炒黄芪：90 克，升 麻：20 克，
炒白术：60 克，葛 根：60 克，
制附子：10 克，肉 桂：10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 6 味，总量 250 克。
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2020年6月21日星期日，复诊。
1、脉象：右手脉三部皆弱！！且关脉沉！整取单取都一样。左手脉正常，整取单取都一样。
2、舌象：舌体尚可，舌质淡红嫩，全舌很薄白嫩苔（几乎无苔），舌边齿痕明显。
3、自述：以前那些问题（干燥症）都好了，稍微还有点干，但是不苦。睡眠不是很好，三四点钟就醒来。胃口、大小便都好的。
4、诊断：脾肺气虚！！中气沉！肾阳虚！！
5、治则：补脾肺之气！！提中气！补肾阳！！
6、药方：
炒黄芪：120 克，炒白术：60 克，
葛 根： 30 克，沙苑子：60 克，
酸枣仁： 30 克，山萸肉：60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 6 味，总量 360 克。
注意：上述药方中，炒黄芪 是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年10月6日星期二，复诊。
1、脉象：右手寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！+ 尺脉弱！！！左手寸脉沉弱！！关脉前端偏浮实！后端沉弱（几乎无及）！！！+ 尺脉弱！！
2、舌象：舌体偏短缩，中上部凹陷，舌边隐隐大齿痕，全舌白嫩苔较薄。
3、自述：右侧后颈部一根筋比较僵硬，往上连到后脑勺。血压好多了。有点口干。现在最大的问题是睡不着，经常在十二点、一点钟醒来，醒来后就睡不着。胃口好的。大小便正常。
4、诊断：肺气虚沉！！脾气沉弱！！！+ 心气沉弱！！胆气实！肝气极沉、肝血极虚！！！+ 肾精弱！！肾阳虚！！！
5、治则：补肺气、提气！！补脾气、提气！！！+ 补心气、助心阳！！破气利胆！提气疏肝、补肝血！！！+ 补肾填精！！补肾阳！！！
6、药方：
炒白术：150 克，葛 根：150 克，
炒黄芪：150 克，当 归：150 克，
升 麻： 30 克，桂 枝： 20 克，
柏子仁： 60 克，柴 胡： 80 克，
制首乌： 60 克，青 皮： 20 克，
熟 地： 60 克，山萸肉： 60 克，
沙苑子： 60 克，菟丝子： 60 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1110 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。
注意：上述药方中，前四种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2023年9月4日星期一，复诊。 1、脉象：右手脉偏数，整取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端实满！！后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉偏数，整取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端实满！！后端沉弱！！尺脉尚可。 2、舌象：舌尖虚胖，中上部凹陷，舌质淡紫红，舌边隐隐齿痕，全舌嫩黄苔，较薄，不成片。 3、自述：现在睡不着，开始能睡着，到凌晨两三点钟要醒来，有时能睡回去，有时就睡不着了，好像大脑思维很多，安静不下来，吃了舒眠胶囊稍好一点。汗比较多，都在头部两侧，滴答滴答的。腰有时会疼。胃口还可以。大便正常。白天小便还好，晚上睡不着时起夜一次小便，能睡着就不会起来。 4、诊断：心脾肺之气虚沉！！胃气实满！！胆气实、血脂满！！肝气沉、肝血虚！！肾阴虚，偏虚热。 5、治则：补心脾肺之气、提气！！燥湿、消导、破胃气！！破气利胆、活血消脂！！疏肝提气、补肝血！！滋阴清热，清虚热。 6、药方： 生黄芪：150 克，生白术：150 克， 葛 根：150 克，柏子仁： 60 克， 升 麻： 30 克，桂 枝： 20 克， 厚 朴： 40 克，枳 实： 40 克， 鸡内金： 40 克，青 皮： 40 克， 五灵脂： 40 克，柴 胡： 40 克， 生山楂： 60 克，当 归： 60 克， 女贞子： 20 克，地骨皮： 30 克。
上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 970 克。 另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。 注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2023年11月22日星期三，复诊。 1、脉象：右手脉偏数！整取偏沉弱（寸脉较甚）！单取寸脉沉弱！！关脉前端实满、滞闷！！后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！ 2、舌象：舌体上部虚胖，中下部中间凹陷，舌质淡紫红暗，全舌很薄白嫩苔。 3、自述：上次药方抓了两次，共吃了 7 + 7 = 14 剂。最近体检肝脏有个0.7厘米的血管瘤，肝功能不是很好。就是胸有点闷，心有点慌。现在没有汗了。腰痛好些了。现在睡眠好些了，醒了还能睡回去。胃口好的。大小便正常。 4、诊断：脾肺之气虚沉！！心气沉弱！！+ 胃气实满！！三焦偏火热毒！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！ 5、治则：补脾肺之气、提气！！补心气、助心阳！！+ 燥湿、消导、破胃气！！稍清热泻火、解毒！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！滋阴清热！ 6、药方： 生黄芪：180 克，生白术：180 克， 葛 根：180 克，柏子仁： 90 克， 当 归： 80 克，生 地： 60 克， 制首乌： 60 克，厚 朴： 50 克， 枳 实： 50 克，鸡内金： 50 克， 柴 胡： 50 克，升 麻： 35 克， 桂 枝： 30 克，生栀子： 20 克， 蒲公英： 30 克，女贞子： 20 克。
上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1165 克。 另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。 注意：上述药方中，前三种药都是 180 克！不是 18 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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