赵--,女,66岁,2019年3月25日星期一,初诊,在杭州工作室。
1、脉象:右手把脉的位置肤肉壅滞!右手脉整取关脉偏浮偏实稍搏指!寸脉尺脉沉弱!!单取寸脉带弦杂碎滑!关脉偏浮偏实!尺脉沉弱!!+ 。左手脉整取关脉尺脉实滑!!寸脉尚可,单取寸脉尚可,关脉浮实滑!!尺脉沉弱带弦!!
2、舌象:舌体偏缩,舌质稍偏暗不匀,全舌嫩白苔,周边薄,中下部较厚。
3、自述:一个月前有一天晚上感冒,喉咙痒、痛、咳嗽,吃了几天药,现在喉咙不痛了,咳嗽也好了,就是喉咙不舒服,有点溃烂的感觉,晚上睡觉时好一点、没感觉,说几句话就没力气了,以前胃不好(浅表性胃炎、糜烂)时也是这样的,说话时间长了就很吃力,没力气。西医检查慢性咽炎,声带小结。总胆固醇高,最高时有9.1最低也有7.8 左右(参考值2.9—5.68)。低密度脂蛋白偏高。血压正常。感觉胸背有神经连到喉咙、牙齿都痛,以前一两分钟,现在要十几分钟,发作没有规律,有时候十几天,有时候几个月。睡眠可以。大便有时候不正常,有时候一天两三次,一般一两次,有时候有便意但是拉不出,拉出来成形的。不吃饱没关系,吃饱了胃就不舒服,这个情况二三十年了。冬天双手很冰,脚不冰。打嗝后就舒服很多,不打嗝就感觉胃胀。晚上醒来臀部酸。早上起来臀部上面的脊柱痛,白天活动后就好多了。骨质疏松。
4、诊断:肺气虚沉!!气机不畅且挟痰!胃气偏实!肝血实且有结!!肾精弱!!肾阳虚!!+ ,下焦气机不畅!
5、治则:补肺气、提气!!化痰!破胃气!散血、活血、破血!!补肾填精!!补肾阳!!+ ,理下焦之气!
6、药方:
炒黄芪:120 克,升 麻:30 克,
苏 子: 15 克,枳 实:15 克,
赤 芍: 60 克,川 芎:30 克,
制首乌: 60 克,桃 仁:30 克,
沙苑子: 60 克,菟丝子:30 克,
山萸肉: 60 克,乌 药:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 12 味,总量 525 克。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药房不要弄错。