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钱--,女,39岁,2019418日星期四,初诊,在金华工作室。

1、脉象:右手脉整取沉弱(关脉沉弱尤甚)!!单取寸脉弱!!关脉沉弱!!+ ,带弦紧!尺脉弱!!!左手脉整取沉弱!!稍带弦杂!单取寸脉弱!!关脉沉弱!!尺脉弱!!!带弦紧!

2、舌象:舌体尚可,舌质淡紫,上部几乎无苔!下部嫩白苔,中部厚,且稍带水湿。

3、自述:月经每次都提前一个星期以上,有五六年了,量很少,首日肚子有点点疼,三天就没有了,色暗红,有小血块,几乎没有白带。胃口很好,很会吃。但是肠胃很不好,肚子不能受凉,冷风一吹立马要上厕所拉肚子,特别是刚吃完饭,而且吃到花蛤中稍有点沙子就要拉肚子,一般都不吃冰冷的东西。比较容易犯困、嗜睡,晚上十点多睡下到第二天早上九点多才起来,感觉没力气。小便好的。有时候嘴巴有点难受,口水唾沫是咸。

4、诊断:心肺气虚!!中气沉弱!!+ 且中焦气机不畅!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!!肾阳虚!!!下焦气机不畅!

5、治则:补心肺之气!!补中气、提气!!+ 理中焦之气!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!!补肾阳!!!理下焦之气!

6、药方:

炒黄芪:90 克,柏子仁:60 克,

炒白术:90 克,葛  根:90 克,

炒枳壳:20 克,柴  胡:30 克,

  归:60 克,熟  地:90 克,

沙苑子:60 克,制首乌:90 克,

山萸肉:60 克,菟丝子:60 克,

补骨脂:20 克,乌  药:20 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 14 味,总量 840 克。

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201958日星期三,复诊。

1、脉象:右手脉整取沉弱!!单取寸脉弱!!关脉沉弱!!!带弦紧!尺脉弱!!!左手脉整取沉弱!!单取寸脉尚可,关脉沉弱!!稍带弦细!尺脉弱!!

2、舌象:舌体尚可,舌质偏暗,舌尖有小块嫩黄斑,上部薄白嫩苔,下部白苔厚腻!

3、自述:最近唾沫咸味的情况好一些了。中药喝了没力气、无精打采的样子。吃药期间放屁特别多,而且有时候很臭。吃药前期大便还好,这几天大便比较难拉,粘马桶。喝药期间肚子胀。这个星期有两三次感觉好像膀胱炎要发作的样子,但是又没发作。胃很容易饿,饿得会发抖,以前也有这样的情况,饿得发抖,人没力气,冷汗要出来。以前有低血糖。睡眠一直很好。

4、诊断:肺气虚!!中气沉弱!!!中焦气机不畅!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!肾阳虚!!!

5、治则:补肺气!!补中气、提气!!!理中焦之气!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!补肾阳!!!健脾燥湿!

6、药方:

炒黄芪:150 克,炒白术:150 克,

  根:150 克,炒枳壳: 30 克,

枸杞子: 60 克,柴  胡: 30 克,

制首乌: 60 克,熟  地: 60 克,

沙苑子: 90 克,菟丝子: 90 克,

炒苍术: 15 克,厚  朴: 15 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 12 味,总量 900 克。

注意:上述药方中,炒黄芪、炒白术、葛根这三种药都是 150 克!不是 15 克。