何--,女,67岁,2019年4月24日星期三,初诊,在杭州工作室。
1、脉象:右手脉整取寸脉沉弱!!关脉尺脉带弦紧!单取寸脉沉弱!!关脉偏实带弦紧!尺脉尚可。左手脉整取寸脉沉弱!!关脉尺脉尚可,单取寸脉沉弱!!关脉偏实带弦紧!尺脉尚可。
2、舌象:舌体稍偏胖,且稍向左侧歪斜,舌质淡红偏嫩,全舌嫩白苔,中上部薄,下部稍厚滞。
3、自述:睡眠不好,晚上醒来就睡不着了,有时整晚睡不着。头有点晕。眼睛怕光,眼屎多,右眼做过白内障手术。大便不是很好,有时想大便但是拉不出来,小便也不好,次数多,有时想拉又没有。胃口还好。
4、诊断:肺气虚沉!!胃气偏实!中焦气机不畅!心气沉弱!!肝气不畅、血行不畅!
5、治则:补肺气、提气!!消导!理中焦之气!补心气、助心阳!!疏肝理气、辛温活血!
6、药方:
炒黄芪:120 克,升 麻:20 克,
鸡内金: 20 克,炒枳壳:20 克,
柏子仁: 60 克,桂 枝:20 克,
香 附: 20 克,川 芎:20 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 8 味,总量 300 克。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药房不要弄错。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃 四 粒,连续吃十天。