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徐--,女,37岁,2019618日星期二,初诊,在临海某人家。

1、脉象:右手脉整取弱(寸脉弱尤甚)!!单取寸脉弱!!关脉沉弱!!尺脉微弱!!!左手寸脉虚弱!!关脉尺脉偏(虚)数!且关脉沉弱!!尺脉微弱!!!

2、舌象:舌体尚可,舌质嫩红,舌边隐隐齿痕,上部基本无苔,下部微黄白嫩苔较厚腻!

3、自述:三年前小产,冬天睡觉时头部怕冷,去年五月份二胎后到现在为止基本都是头怕风,自然风还好一些,尤其怕空调、风扇风,吹着脑门就不舒服。每次例假前后口腔溃疡,原来吃维生素还好,这半年基本都这样,要么舌头、要么嘴角溃疡。久坐或疲劳的时候就会腰酸。容易情绪烦躁。原来有骶髂关节炎,十年前比较严重,每个小关节都痛,尤其阴雨天胀痛、不舒服。西医检查发现贫血。手腕、脚踝曾经扭伤,阴雨天酸胀,十多年的老毛病。产后曾经脱发严重,现在自然恢复了。产后好几个月都很会出汗,瘦了十斤。感觉人很容易疲劳。原来胃不好,现在饮食极端情况下会出现胃痛。产后四个月月经恢复,周期准,量少,原来持续五六天,现在要拖八九天,颜色正常,无块,没有痛经,白带正常。睡眠、胃口、大小便都正常。

4、诊断:肺气虚!!中气沉弱!!心气虚!!肝气沉!!肝血虚!!肾阴虚!肾精弱!!!肾阳虚微!!!

5、治则:补肺气!!补中气、提气!!补心气!!疏肝提气!!补肝血!!滋阴清热!补肾填精!!!补肾阳!!!

6、药方:

生黄芪:90 克,生白术:60 克,

  根:60 克,柏子仁:60 克,

  胡:30 克,枸杞子:60 克,

女贞子:20 克,生  地:90 克,

制首乌:90 克,沙苑子:60 克,

山萸肉:60 克,菟丝子:60 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 12 味,总量 740 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。