2021年8月28日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉常有动止（几乎一动一止）！整取寸脉弱！！！且沉！！关脉尺脉弱！！带弦紧！单取寸脉弱！！！且沉！！关脉弱！！带弦紧！尺脉尚可。左手脉常有动止（两动一止）！整取弦紧！！力度尚可，单取寸脉尚可，关脉前端浮实碎滑！！后端偏沉弱、带弦紧！尺脉尚可。

2、舌象：舌体偏虚胖，且向右侧歪斜，舌质嫩偏紫红，全舌微黄偏嫩苔，中上部厚度一般，且中间一片偏灰黑，下部较厚。

3、自述：睡眠还好。胃口正常。大小便正常。其它没什么不舒服。左脚踝胀痛，好像一抽一抽的。

4、诊断：肺气虚！！！气机沉！！脾气弱！！气机不畅！胆气实、血实、血结！！肝气偏沉、肝血偏虚！气机不畅、血行不畅！

5、治则：补肺气！！！提气！！补中气！！理中焦之气！破气利胆、活血、破血！！疏肝提气、理气！补血、活血！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：100 克，

升  麻： 30 克，广木香： 20 克，

青  皮： 40 克，桃  仁： 20 克，

川  芎： 40 克，柴  胡： 20 克，

当  归： 30 克，香  附： 20 克，

赤  芍： 30 克，威灵仙： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、晚两次服用。 共 12 味，单剂药量 580 克。

注意：前两味药都不少于一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2023年9月4日星期一，复诊。

1、脉象：右手脉整取弱！！带弦！单取寸脉沉弱！！关脉前端浮实！！后端沉弱！！尺脉弱！！带弦！左手脉时有动止，甚至数动一止！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉搏指！带弦带碎滑！单取寸脉沉弱（但无动止）！！关脉前端浮实、搏指、带弦、带碎滑！！且时有动止！后端沉弱（但无动止）！！尺脉弱！！内侧带弦！说明：左手脉之动止单独出现在关脉前端、胆经严重堵塞、血结！！

2、舌象：舌体向右侧歪斜，中部虚胖，舌质嫩红，舌尖几乎无苔，中下部嫩黄苔较厚。

3、自述：左脚外脚踝有点胀痛，晚上睡觉时双脚抽筋，一抖一抖，西医检查双下肢动脉硬化。睡眠还好。胃口还可以。大便没有规律，有时几天一次，成形，比较干。白天尿频，晚上起夜两三次。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！胃气实满！！胆气实、血脂满、血行不畅且有结！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！下焦气机不畅！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！燥湿、消导、破胃气！！破气利胆、活血消脂、 辛温活血、破血！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！理下焦之气！辛温祛湿！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁： 60 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 20 克，

厚  朴： 40 克，枳  实： 40 克，

鸡内金： 40 克，青  皮： 40 克，

五灵脂： 40 克，生山楂： 60 克，

三  棱： 30 克，莪  术： 30 克，

川  芎： 30 克，桃  仁： 20 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克，

乌  药： 20 克，独  活： 20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 24 味，单剂药量 1310 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2023年11月22日星期三，复诊。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱（几无气动）！！！后端弱且弦紧、搏指！偏数（郁热）！单取寸脉沉弱！！关脉前端实满、僵硬、滞闷！！后端沉弱！！带弦！尺脉偏弱！左手脉整取寸脉沉弱（几无气动）！！！关脉尺脉弦紧！偏数（郁热）！单取寸脉沉弱！！关脉前端实满、滞闷！！碎滑！后端沉弱！！尺脉偏弱！

2、舌象：舌体稍向右侧歪斜，舌质红暗，舌尖无苔，中下部黄苔，厚度一般，舌面带水汽。

3、自述：上次药方抓了两次，共吃了 7 + 7 = 14 剂。左脚踝肿胀的问题好点了，晚上双脚抽筋基本好了。痰多。睡眠好的。胃口可以。大便隔一天拉一次，很干。白天小便还好，晚上起夜两三次。

4、诊断：心肺之气虚沉！！+ 脾气沉弱！！胃气实满、气机不畅！！且有郁热！中焦气机不畅！胆气实、血脂满！！血偏热！血结！肝气沉、肝血虚！！肾精偏弱！肾阳偏虚！

5、治则：补心肺之气、提气！！+ 补脾气、提气！！燥湿、消导、破胃气！！清热泻火、解毒！理中焦之气！破气利胆、活血消脂！！稍清热凉血！破血！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！补肾阳！开肺化痰！！涩精缩尿！！

6、药方：

生黄芪：180 克，生白术：160 克，

葛  根：160 克，柏子仁： 75 克，

升  麻： 35 克，桂  枝： 25 克，

厚  朴： 50 克，枳  实： 50 克，

鸡内金： 50 克，生栀子： 20 克，

蒲公英： 30 克，广木香： 20 克，

青  皮： 50 克，五灵脂： 50 克，

生山楂： 80 克，当  归： 80 克，

柴  胡： 50 克，丹  皮： 20 克，

桃  仁： 10 克，金樱子： 20 克，

生  地： 30 克，制首乌： 30 克，

沙苑子： 30 克，菟丝子： 30 克，

桔  梗： 30 克，桑螵蛸： 20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 26 味，单剂药量 1285 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。