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王--，女，12岁，2019年6月19日星期三，初诊，在温岭某公司。

1、脉象：右手寸脉弱！！关脉弱！！+，稍带弦！尺脉微弱！！！左手脉偏（虚）数！寸脉弱！！！关脉弱！尺脉亦弱！！

2、舌象：舌体偏缩，舌质淡红白且偏暗不匀，舌边齿痕明显，上部基本无苔，中下部微黄白嫩苔较厚。

3、自述：手汗很多，冬天都会出手汗，手脚冰冷，有时候夏天也冷。口腔溃疡经常会发。发育有点提前，外观体毛多且黑且密（激素失调、雄性激素偏高的表现）。有时候经常会有肚子疼，拉肚子后就不痛了。有时候口臭，很容易上火。

4、诊断：肺气虚！！中气弱！！+ 中焦气机稍不畅！心气虚！！！肝血虚！肾阴虚（有虚热）！肾精弱！！肾阳虚微！！！

5、治则：补肺气！！补中气！！+ 理中焦之气！补心气！！！补肝血！滋阴清热！补肾填精！！补肾阳！！！

6、药方：

炒黄芪：60 克，炒白术：60 克，

炒枳壳：15 克，柏子仁：60 克，

女贞子：15 克，当  归：20 克，

生  地：40 克，制首乌：40 克，

沙苑子：60 克，山萸肉：60 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，总量 430 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

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2019年7月28日星期日，复诊。

1、脉象：右手寸脉弱！！！沉！！关脉弱！！带弦！尺脉微弱！！！左手寸脉弱！！+ 关脉弱！！带弦紧！尺脉弱！！

2、舌象：舌体向左侧歪斜，舌质淡红且偏暗不匀，舌尖一块淡红，上部基本无苔，中下部微黄白嫩苔，厚度一般。

3、自述：上次吃麝香保心丸反应比较大，恶心、拉肚子。脸上痘痘好多了，原来总是发不完，好了又发，现在基本没有了。手臂上的汗毛颜色稍变淡、变稀疏了一些。手汗基本没有了，今天触摸手是暖和的。口腔溃疡没有了。

4、诊断：肺气虚！！！气机沉！！中气弱！！中焦气机不畅！心气弱！！+ 肝血虚！！血行不畅！肾精弱！！肾阳虚微！！！

5、治则：补肺气！！！提气！！补中气！！理中焦之气！补心气！！+ 补肝血！！辛温活血！补肾填精！！补肾阳！！！

6、药方：

炒黄芪：90 克，升  麻：20 克，

炒白术：45 克，炒枳壳：10 克，

柏子仁：75 克，当  归：40 克，

川  芎：10 克，制首乌：40 克，

熟  地：40 克，菟丝子：40 克，

山萸肉：40 克，沙苑子：40 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，总量 490 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃三粒，连续吃十天。

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2019年9月7日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉迟缓！寸脉弱！！！关脉沉弱！！尺脉弱！！！左手脉迟缓！三部皆弱！！

2、舌象：舌体稍偏虚胖，舌质淡红，周边大部分都是很薄微黄白苔，中部一条薄微黄嫩苔稍厚。

3、自述：开始每次吃三粒麝香保心丸反应比较大，恶心、拉肚子、吃不下饭，这次同样每顿吃三粒麝香保心丸基本没什么反应了。手汗基本没了。在空调里脚还是有点冰。睡眠、胃口、大小便都好的。

4、诊断：肺气虚！！！中气沉弱！！心气虚！！肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！！命门火衰！

5、治则：补肺气！！！补中气、提气！！补心气！！补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！！补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：120 克，炒白术：60 克，

葛  根： 60 克，柏子仁：60 克，

当  归： 50 克，熟  地：50 克，

制首乌： 50 克，沙苑子：60 克，

山萸肉： 60 克，菟丝子：60 克，

制附子： 10 克，干  姜：10 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，总量 650 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”一盒，每天吃三次，每次吃两粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

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2019年11月2日星期六，复诊。

1、脉象：右手寸脉弱！！！关脉弱！！尺脉弱！！左手脉整取弱（寸脉弱较甚）！！单取三部皆弱！！

2、舌象：舌体偏虚胖，舌质偏暗淡，周边基本无苔，中部嫩白苔，厚度一般。

3、自述：口腔溃疡偶尔也有，比以前好很多。天气冷的时候手脚还会冰。额头有一片细小颗粒，眉毛中间有一小片淡紫红。睡眠、胃口、大小便都好的。

4、诊断：肺气虚！！！中气弱！！心气弱！！肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补肺气！！！补中气！！补心气！！补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：60 克，

柏子仁： 60 克，当  归：60 克，

熟  地： 60 克，制首乌：60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉：60 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 8 味，总量 570 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”一盒，每天吃三次，每次吃两粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

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2020年6月21日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉迟缓！整取弱！！单取三部皆弱！！且关脉带弦！脉体滞闷！左手脉正常，稍偏迟。

2、舌象：舌体尚可，舌质淡红稍偏暗，全舌微黄白嫩苔，上部很薄（几乎无苔），下部稍厚。

3、自述：手脚都会冰，手心还是有一点点湿。刚来月经，不是很有规律。睡眠、胃口、大小便都好的。

4、诊断：脾肺气虚！！中焦气机不畅！肾阳虚！！命门火衰！

5、治则：补脾肺之气！！理中焦之气！补肾阳！！补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：120 克，炒白术：60 克，

广木香： 15 克，党  参：30 克，

制附子： 10 克，干  姜：10 克，

山萸肉： 60 克，沙苑子：60 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 8 味，总量 365 克。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

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2020年10月6日星期二，复诊。

1、脉象：右手脉整取弱！！单取寸脉沉弱！！关脉沉弱！！尺脉弱！！左手脉整取弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体偏虚胖，舌质淡紫红，舌边齿痕明显，上部基本无苔，下部微黄白嫩苔较厚。

3、自述：手汗、脚汗还是会有，触摸手心不热、不湿。脚上（脚趾缝）有时会痒。手上有针眼大小的小水泡，现在好多了，以前整只手都有。脸上痘痘比较多，尤其是额头上。右侧嘴角有点红。睡眠、胃口、大小便正常。月经还好，也算正常。周期基本准，量不太多，持续七天，颜色还好，没有块，不痛经，不太有白带。

4、诊断：肺气虚沉！！中气沉弱！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补肺气、提气！！补中气、提气！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：75 克，

升  麻： 30 克，葛  根：75 克，

桂  枝： 20 克，柏子仁：60 克，

柴  胡： 30 克，当  归：60 克，

熟  地： 60 克，制首乌：60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉：60 克。

上述药方抓 五 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 740 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃一个星期。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 150 克！不是15 克。抓药时提醒药师不要弄错。