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李--,女,71岁,2019619日星期三,初诊,在温岭某公司。

1、脉象:右手脉整取偏沉偏实偏数!单取三部皆偏数!寸脉实且搏指带滑!!关脉沉弱滞闷!!尺脉滞闷(力度尚可)!!左手脉偏实偏数较搏指!整取单取都一样。

2、舌象:舌体胖缩,舌质偏紫暗,全舌嫩黄苔不成片,且舌面带水汽。

3、自述:一直没什么问题。三个月前骑自行车摔伤了,左侧断了两根肋骨,现在右肩膀痛,右手臂抬不起来。上次CT检查右肺里有结节。尿酸高,两年前连续出现过两次痛风,间隔一个月。睡眠、胃口、大小便都好的。

4、诊断:肺气实热挟痰!!中气沉弱且气机滞闷!!下焦气机滞闷!!血偏实热!

5、治则:清热降气化痰!!补中气、提气、理中焦之气!!理下焦之气!!清热凉血!

6、药方:

全瓜蒌:60 克,苦杏仁:10 克,

生白术:60 克,前  胡:20 克,

  根:60 克,广木香:20 克,

  药:30 克,丹  皮:20 克。

 

上述药方抓 副。每天吃一副,分早、晚两次服用。 8 味,总量 280 克。