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林 - ,女,50岁,2019619日星期三,初诊,在温岭某公司。

1、脉象:右手脉迟!寸脉弱!!关脉沉弱!!尺脉沉微弱!!!左手脉迟缓!寸脉弱!!关脉沉弱!!尺脉沉微弱!!!

2、舌象:舌体虚胖,舌质淡嫩偏暗,舌边齿痕多且大,全舌很薄白嫩苔。

3、自述:自我感觉更年期反应,有时候很热,浑身都是汗,但是过后就没事了,有时候很累,有时候感到很烦,去年下半年开始出现这种情况。今年上半年来过一次月经,后来就没了。上星期感冒后,老是想咳嗽,但是咳不出痰。睡眠挺好的,去年年底特别嗜睡。胃口也可以。大便正常。小便比较频繁。体检发现多发性子宫肌瘤,乳房多发性纤维瘤。

4、诊断:肺气虚!!中气沉弱!!心气弱!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!!肾阳虚微!!!命门火衰!

5、治则:补肺气!!补中气、提气!!补心气!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!!补肾阳!!!补命门之火!

6、药方:

炒黄芪:90 克,炒白术:60 克,

  根:60 克,柏子仁:60 克,

  胡:30 克,当  归:60 克,

  地:90 克,制首乌:90 克,

沙苑子:60 克,山萸肉:60 克,

菟丝子:60 克,制附子:15 克。

 

上述药方抓 副。每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 12 味,总量 735 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

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2019728日星期日,复诊。

1、脉象:右手脉迟!整取弱!!单取三部皆弱!!!左手脉迟缓!寸脉弱(久持转更弱)!!关脉弱!!尺脉沉弱(几乎无及)!!!

2、舌象:舌体小,舌质嫩,舌边明显大齿痕较多,全舌薄白嫩苔。

3、自述:偶尔会出现潮热,去年比较 重,今年减轻了。早上醒来不是神清气爽。感觉整个人不是很舒适。睡眠、胃口、大小便都正常,原来小便频繁的情况好多了,基本没有了。有时候唾沫分泌出来甜滋滋的。

4、诊断:脾肺气虚!!!心气弱!!+ 肝血虚!!肾精弱!!!+ 肾阳虚!!!命门火衰!

5、治则:补脾肺之气!!!补心气!!+ 补肝血!!补肾填精!!!+ 补肾阳!!!补命门之火!

6、药方:

炒黄芪:150 克,熟  地:150 克,

柏子仁: 75 克,当  归: 60 克,

制首乌: 90 克,炒白术: 90 克,

沙苑子: 90 克,山萸肉: 90 克,

菟丝子: 90 克,制附子: 20 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 10 味,总量 905 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃 粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,炒黄芪、熟地这两种药都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药房不要弄错。

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201997日星期六,复诊。

1、脉象:右手脉迟缓!三部皆弱!!且关脉滞闷不畅!左手脉迟缓!三部皆弱!!且关脉沉!!尺脉偏沉!

2、舌象:舌体瘦小偏虚胖,且向左侧歪斜,舌边齿痕多且较大,全舌薄白嫩苔。

3、自述:由于台风冰箱停电,上次药方吃了三副,后面四副都丢弃了。睡眠很好。胃口正常。大小便正常。

4、诊断:脾肺气虚!!中焦气机不畅!心气弱!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!肾阳虚!!命门火衰!

5、治则:补脾肺之气!!理中焦之气!补心气!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!补肾阳!!补命门之火!

6、药方:

炒黄芪:120 克,炒白术:60 克,

广木香: 15 克,柏子仁:60 克,

  胡: 30 克,当  归:60 克,

  地: 60 克,制首乌:60 克,

沙苑子: 60 克,山萸肉:60 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 10 味,总量 585 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃 粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,炒黄芪 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

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2019112日星期六,复诊。

1、脉象:右手脉迟缓!!寸脉弱关脉弱!!且脉体较滞闷,尺脉沉弱无及!!!左手脉迟缓!!寸脉弱!!关脉尚可,尺脉沉弱!!

2、舌象:舌体短缩虚胖,舌质尚可,舌边一圈大齿痕,全舌薄白苔。

3、自述:吃了上次的药后,早晨起来感觉累的情况比原来好一点了。口里发甜的情况也好多了。体检白细胞比较低。走路脚关节有点硬、有点酸。天气转凉,颈椎不好,天气热好一点。睡眠、胃口、大小便都好的。

4、诊断:心脾肺气虚!!中焦气机不畅!肾精弱!!肾阳虚!!!命门火衰!!

5、治则:补心脾肺之气!!理中焦之气!补肾填精!!补肾阳!!!补命门之火!!

6、药方:

炒黄芪:150 克,炒白术:90 克,

柏子仁: 90 克,广木香:20 克,

  地: 90 克,制首乌:90 克,

菟丝子: 90 克,山萸肉:90 克,

沙苑子: 90 克,制附子:15 克,

  桂: 15 克,干  姜:15 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 10 味,总量 830 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃 粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,炒黄芪 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

(注意:上次忘了补命门之火!此等疏漏,下不可再犯)