叶--，女，75岁，2019年6月19日星期三，初诊，在温岭某公司。
1、脉象：右手脉迟！整取沉弱滞闷！！！单取三部皆弱！！！寸脉关脉沉且滞闷！！左手脉迟缓！整取沉弱！！！带碎滑！单取寸脉弱偏沉！！关脉尺脉沉弱！！双手尺脉稍弦弦！
2、舌象：舌体偏缩，舌质紫暗，全舌嫩白苔，周边薄，中间厚度一般。
3、自述：上半身多处条状疤痕样皮肤赘生物，一直在长大，右胁一条很长很大，已经三四十年，不痒，去年开始有时候会有针扎样的感觉。高血压，在吃降压药。高血糖，打胰岛素已经十八年。睡眠、胃口都正常。大便还好。小便次数多。
4、诊断：脾肺气虚！！！且气机沉闷不畅！！心气弱！！心阳不振！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！！命门火衰！下焦气机稍不畅！
5、治则：补脾肺之气！！！提气、理气！！补心气！！助心阳！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！！补命门之火！理下焦之气！
6、药方：
炒黄芪：150 克，炒白术：90 克，
升 麻： 30 克，葛 根：60 克，
广木香： 30 克，乌 药：20 克，
柏子仁： 60 克，桂 枝：20 克，
柴 胡： 30 克，当 归：60 克，
熟 地： 60 克，制首乌：60 克，
沙苑子： 60 克，山萸肉：60 克，
菟丝子： 60 克，制附子：15 克。
上述药方抓 七 副。每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，总量 865 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。
注意：上述药方中，炒黄芪 是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药房不要弄错。
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2019年7月28日星期日，复诊。
1、脉象：右手脉迟！脉体沉闷！！！三部皆弱！！！整取单取都一样。左手脉迟！！寸脉力度尚可，关脉尺脉皆弱！！且脉体较滞闷！
2、舌象：舌体尚可，偏红，周边基本无苔，中间微微黄白苔稍厚。
3、自述：刚吃药的时候还很疼，吃完后以后痛减轻，比以前好多了，痒还是痒。有三高症。大便好的。小便变好了，次数比原来少了。睡眠、胃口都好的。腰疼。
4、诊断：脾肺气虚！！！气机沉闷！！肝血虚！！血行不畅！肾精弱！！肾阳虚！！！命门火衰！
5、治则：补脾肺之气！！！提气！！补肝血！！辛温活血！补肾填精！！补肾阳！！！补命门之火！
6、药方：
炒黄芪：150 克，升 麻：30 克，
炒白术： 90 克，葛 根：90 克，
当 归： 60 克，川 芎：15 克，
制首乌： 60 克，熟 地：60 克，
沙苑子： 60 克，山萸肉：60 克，
菟丝子： 60 克，制附子：15 克。
上述药方抓 七 副。 每天沉一副，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，总量 750 克。
注意：上述药方中，炒黄芪 是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药房不要弄错。
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2024年1月7日星期日，复诊。 1、脉象：右手脉偏数，整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉偏弱、带弦！单取寸脉沉弱！！！关脉前端滞闷、带弦！+ 后端沉弱！！！+ 尺脉尚可。左手脉偏数，整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！ 2、舌象：舌尖平缩，舌质尚可，全舌嫩白苔，厚度一般。 3、自述：2024年1月4日检查发现直肠有约 1 厘米息肉样组织，质地硬，易出血，活检结果尚未出来，西医怀疑肿瘤。自我感觉没什么不舒服。走路走不动，脚痛。早上起来人恍惚。睡眠有时还好，有时整夜不睡。胃口好的。大小便都有血，大概一个星期了，经过西医治疗，现在不出血了。 4、诊断：脾气沉弱！！！+ 心肺之气虚沉！！！胃气滞闷不畅！+ 肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！ 5、治则：补脾气、提气！！！+ 补心肺之气、提气！！！燥湿、消导、理胃气！+ 理中焦之气！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！ 6、药方： 生白术：230 克，葛 根：230 克， 生黄芪：200 克，柏子仁： 90 克， 升 麻： 40 克，桂 枝： 30 克， 厚 朴： 30 克，炒枳壳： 30 克， 鸡内金： 30 克，广木香： 20 克， 当 归： 60 克，柴 胡： 40 克， 熟 地： 60 克，制首乌： 60 克。
上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1150 克。 另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。 注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。
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