赵--,男,49岁,2019年6月19日星期三,初诊,在温岭某公司。
1、脉象:右手脉整取寸脉弱!!关脉尺脉尚可,单取寸脉弱!!关上浮实带弦紧!关下沉弱!!尺脉偏弱!左手脉整取弱!!偏沉!单取寸脉弱!!关脉沉弱!!尺脉尚可。
2、舌象:舌体中部偏胖,舌质淡红,全舌微黄嫩苔,上部薄,下部稍厚。
3、自述:经常性出现类似感冒症状已经有一年了,这两三个月吃了降压药,出现鼻塞、流清鼻涕的症状,而且出现双脚浮肿。腰部僵硬。荨麻疹三四年了,但不是很严重。大小便正常,胃口也可以,但是睡眠不好,要么睡得晚,要么醒来早。六七年之前,输尿管末端有囊肿,0.6毫米,没有手术。
4、诊断:肺气虚!!脾气虚沉!!胃气浮实且气机不畅!心气弱!!肝气沉、肝血虚!!肾阳偏虚!
5、治则:补肺气!!补脾气、提气!!消导、理中焦之气!补心气!!疏肝提气、补肝血!!补肾阳!
6、药方:
炒黄芪:90 克,炒白术:60 克,
鸡内金:15 克,葛 根:60 克,
炒枳壳:15 克,柏子仁:60 克,
酸枣仁:30 克,当 归:60 克,
柴 胡:30 克,菟丝子:30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 10 味,总量 450 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
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2019年7月28日星期日,复诊。
1、脉象:右手脉迟缓!!整取弱!!+ 沉!!单取寸脉沉弱!!关脉沉弱!!+ 尺脉弱!!左手脉迟缓!!整取弱!!带弦!单取寸脉弱!!偏沉!关脉尚可,尺脉弱!!
2、舌象:舌体中部虚胖,舌质淡红白,全舌微黄白苔,舌尖薄,中部较厚,下部厚腻。
3、自述:经常性感冒是由于鼻炎,荨麻疹还是有,肝火有点退了,中午睡觉时舌头不那么肥大了。睡觉会流口水。晚上打呼噜,而且会出现呼吸暂停。家务活干多了腰像断了一样。太阳一晒皮肤就整片肿起来、通红,而且有疹子。睡眠、胃口、大小便正常。
4、诊断:肺气虚沉!!中气沉弱!!+ 心气弱!!气机偏沉!肾精弱!!肾阳虚!!命门火衰!!
5、治则:补肺气、提气!!补中气、提气!!+ 补心气!!助心阳!补肾填精!!补肾阳!!补命门之火!!
6、药方:
炒黄芪:90 克,升 麻:25 克,
炒白术:90 克,葛 根:90 克,
柏子仁:60 克,桂 枝:15 克,
制首乌:60 克,熟 地:60 克,
沙苑子:60 克,山萸肉:60 克,
制附子:15 克,肉 桂:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 640 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
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2019年9月7日星期六,复诊。
1、脉象:右手寸脉偏沉弱!关脉沉弱!!关上有一条状浮起(外上内下走向),尺脉尚可。左手脉正常。
2、舌象:舌体中部偏虚胖,舌质尚可,全舌微微黄白苔,厚度一般。
3、自述:现在走三楼都感觉到气喘吁吁。晒太阳就皮肤过敏。腰部还是僵硬。流口水没了。打呼噜还有,累了更明显。经常锻炼比较好,如果好几天不锻炼就感觉很疲劳。睡眠还可以。胃口也可以。大小便都正常。
4、诊断:肺气偏虚沉!中气虚沉!!且气机不畅!
5、治则:补肺气、提气!补中气、提气!!理中焦之气!
6、药方:
炒黄芪:60 克,升 麻:15 克,
炒白术:60 克,葛 根:60 克,
炒枳壳:15 克,鸡内金:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。共 6 味,总量 225 克。
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2019年11月2日星期六,复诊。
1、脉象:右手脉迟缓!!寸脉沉弱!!关脉带弦!尺脉弱!!左手脉迟缓!!寸脉沉弱!!关脉尚可,尺脉带弦紧!力度尚可。
2、舌象:舌体中部偏虚胖,舌质淡红白,舌尖基本无苔,其它部分薄白苔。
3、自述:感觉还好。原来那些症状基本没有了。睡眠、胃口、大小便都好的。最近颈椎比较僵硬,腰部僵硬。鼻炎。
4、诊断:肺气虚沉!!中焦气机不畅!心气沉弱!!肾阳虚!!命门火衰!!下焦气机不畅!
5、治则:补肺气、提气!!理中焦之气!补心气、助心阳!!补肾阳!!补命门之火!!理下焦之气!
6、药方:
炒黄芪:120 克,升 麻:20 克,
柏子仁: 60 克,炒枳壳:20 克,
沙苑子: 60 克,桂 枝:20 克,
山萸肉: 60 克,乌 药:20 克,
制附子: 15 克,肉 桂:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 10 味,总量 410 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 120 克!不是12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年6月21日星期日,复诊。
1、脉象:右手脉迟缓!!寸脉尚可,关脉偏沉弱!尺脉尚可。左手脉迟缓!+ 寸脉弱!!偏沉!关脉沉弱!带弦紧!尺脉偏弱!
2、舌象:舌体偏虚胖,且向右侧歪斜,舌质淡嫩灰暗,全舌很薄白嫩苔(几乎无苔)。
3、自述:鼻炎引起的肺部问题,有时候感觉双侧胸部隐隐痛。弯腰久了就伸不直,需要一两分钟才能慢慢伸直。睡眠可以。胃口可以。大便正常。小便基本正常,现在晚上喝茶后,半夜要起夜一次。
4、诊断:中气偏沉弱!心气弱!!气机偏沉!肝气沉、肝血虚!血行不畅!肾精弱!命门火衰!!
5、治则:稍补中气、提气!补心气!!助心阳!疏肝提气、补肝血!辛温活血!补肾填精!补命门之火!!
6、药方:
炒白术:15 克,葛 根:15 克,
柏子仁:60 克,桂 枝:15 克,
当 归:30 克,柴 胡:15 克,
熟 地:30 克,川 芎:15 克,
制首乌:30 克,制附子:15 克,
干 姜:15 克,肉 桂:15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 12 味,总量 270 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。