林--,女,49岁,2019年6月19日星期三,初诊,在温岭某公司。
1、脉象:右手脉偏(虚)数!整取弱!!偏沉!单取寸脉关脉沉弱!!尺脉僵硬滞闷(几无气动)!!!左手脉(虚)数!!整取弱!!偏沉!单取三部皆弱!!且寸脉沉!+ 尺脉胀满滞闷!!+
2、舌象:舌体向左侧歪斜,舌质偏暗,全舌薄白嫩苔,舌面稍带水汽。
3、自述:这几年经常会头晕,已经有三年,每次表现都不一样,严重的时候天昏地暗,眼睛都睁不开,现在偶尔头顶位置好像有东西压着很重,今年好像都是晕乎乎的坐车的样子。甲状腺有结节,没有开刀,在吃药。多发性子宫肌瘤,没有手术。一个月前坐车时有胸闷的感觉,医院心电图检查有点不好。还没停经,月经提前四五天(以前提前一两天),量比以前少,以前持续五六天,现在持续四天,不痛经,白带还好。睡眠、胃口、大小便都好的。
4、诊断:脾肺之气虚沉!!有虚热!心阴虚、心气弱!!气机偏沉!+ 肝血虚有(虚)热!!肾阴虚、肾精弱!!下焦气机不畅!!!
5、治则:补脾肺之气、提气!!清虚热!滋心阴、补心气!!助心阳!+ 凉血补血!!滋阴清热、补肾填精!!理下焦之气!!!
6、药方:
生黄芪:90 克,生白术:60 克,
升 麻:20 克,葛 根:60 克,
地骨皮:30 克,酸枣仁:60 克,
桂 枝:20 克,柏子仁:60 克,
女贞子:30 克,生 地:60 克,
制首乌:60 克,乌 药:60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 610 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
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2019年7月28日星期日,复诊。
1、脉象:右手寸脉弱!!+ 偏沉!+ 关脉弱!!+ 偏沉!+ ,尺脉脉体满绷紧,没有气动!!!!左手脉整取弱!!!单取寸脉弱!!!关脉偏弱!尺脉弱!!
2、舌象:舌体偏虚胖,舌质偏暗,舌边大齿痕,舌尖无苔,中上部很薄白嫩苔,下部嫩苔白苔稍厚,且带水湿。
3、自述:上次药方抓了两次,共吃了14副。从吃汤药开始,头晕头痛没有出现过了。肚子里气很多,经常会咕噜咕噜响。今年人长胖了七八斤。今年很会睡觉。到下午两只脚会肿起来,如果不走动会肿得很厉害,走动了会好一点。睡眠、胃口、大小便都好的。
4、诊断:肺气虚!!+ 气机偏沉!+ 中气弱!!+ 气机偏沉!+ 心气弱!!!肝血偏虚!肾精弱!!肾阳虚!!!!下焦气机不畅!
5、治则:补肺气!!+ 提气!+ 补中气!!+ 提气!+ 补心气!!!补肝血!补肾填精!!补肾阳!!!!
6、药方:
炒黄芪:120 克,升 麻:25 克,
炒白术: 75 克,葛 根:75 克,
柏子仁: 90 克,当 归:30 克,
制首乌: 60 克,熟 地:60 克,
沙苑子: 60 克,山萸肉:60 克,
菟丝子: 60 克,乌 药:20 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 735 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药房不要弄错。
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2019年9月7日星期六,复诊。
1、脉象:右手寸脉弱偏沉!!关脉初持沉弱!久持尚可,尺脉弱!!左手寸脉虚数!!关脉弱偏沉!!尺脉弱!!
2、舌象:舌体尚可,舌质偏红,舌边齿痕明显,全舌微黄薄嫩苔。
3、自述:上星期复查子宫肌瘤、甲状腺都和原来一样,头痛从吃药开始就没痛过了。原来有0.5厘米疝气。双脚肿还会有一点。睡眠正常。胃口很好。大小便正常。
4、诊断:肺气虚!!气机偏沉!中气偏沉弱!心阴虚、心气弱!!肝气偏沉!肝血虚!!肾精弱!!肾阳虚!!
5、治则:补肺气!!提气!补中气、提气!滋心阴、补心气!!疏肝提气!补肝血!!补肾填精!!补肾阳!!
6、药方:
炒黄芪:90 克,升 麻:15 克,
炒白术:30 克,葛 根:30 克,
酸枣仁:60 克,柏子仁:60 克,
柴 胡:15 克,当 归:60 克,
熟 地:60 克,制首乌:60 克,
沙苑子:60 克,山萸肉:60 克。
上述药方抓 七 副。每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 600 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃 四 粒,连续吃十天。