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潘--，男，57岁，2019年6月19日星期三，初诊，在温岭某公司。

1、脉象：右手脉整取弱！！偏沉！搏动费劲！单取寸脉弱！！关脉沉微弱（几乎无及）！！！尺脉微弱！！！左手脉整取弱！！单取寸脉弱！！关脉沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可（舌面凹陷），舌质尚可，全舌微黄白苔较厚。

3、自述：以前有过胃溃疡，好几年了一直都痛，前两天又有点痛，吃了奥美拉唑就不痛了。前两年体检肺不太好，有个0.5厘米小结节，有肺大泡。其它都没问题。今年以来感到很虚弱，有点事就无精打采，很疲惫的感觉。胃口还可以。睡眠、大小便都很正常。

4、诊断：肺气虚！！中气下陷！！！心气弱！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！肾阳虚微！！！

5、治则：补肺气！！补中气、提气！！！补心气！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！补肾阳！！！

6、药方：

炒白术：150 克，葛  根：150 克，

炒黄芪： 90 克，柏子仁： 60 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

山萸肉： 90 克，沙苑子： 90 克。

上述药方抓 七 副。 每天沉一副，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，总量900 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒白术、葛根都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药房不要弄错。

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2019年7月28日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉整取弱！！单取三部皆弱！！左手脉整取弱！！单取三部皆弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质偏红，中部凹陷，全舌黄白苔，中部较厚，且有裂纹。

3、自述：很会出汗，一动就全身出汗。现在还是老样子，感觉很虚弱，没有精神。睡眠、胃口、大小便都正常。吃药期间拉肚子，第一天拉五六次，后面每天拉两三次，停药后就不拉了。

4、诊断：心脾肺气虚！！肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补心脾肺之气！！补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

炒黄芪：90 克，炒白术：60 克，

柏子仁：60 克，当  归：60 克，

熟  地：60 克，制首乌：60 克，

沙苑子：60 克，山萸肉：60 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 8 味，总量 510 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

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2019年9月7日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉三部皆弱！！！整取单取都一样。左手寸脉弱！！关脉尺脉弱！！！

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，全舌白苔，上部较厚，且有杂裂纹，下部厚腻。

3、自述：上次七副药吃完后，感觉人轻松一些，但是总感觉很虚、没力气。以前有胃溃疡。肺部有个小结节。睡眠、胃口、大小便都好的。

4、诊断：脾肺气虚！！！心气弱！！肝血虚！！！肾精弱！！！肾阳虚！！！

5、治则：补脾肺之气！！！补心气！！补肝血！！！补肾填精！！！补肾阳！！！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：90 克，

柏子仁： 60 克，当  归：90 克，

熟  地： 90 克，制首乌：90 克，

山萸肉： 90 克，沙苑子：90 克。

上述药方抓 七 副。每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 8 味，总量 750 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

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2019年11月2日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉迟！寸脉沉弱！！关脉弱！！！偏沉！尺脉弱！！左手脉迟缓！寸脉沉弱！！关脉沉弱！！！尺脉沉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质淡红白，全舌微黄白绿苔，上部薄，下部厚，且舌面有杂裂纹。

3、自述：上次去杭州喝了一杯咖啡后导致最近胃不好，前段时间还好，胃口是好的，吃东西也没影响，但是到下午肚子饿了胃有点痛。睡眠很好。大小便好的。

4、诊断：肺气虚沉！！中气弱！！！气机偏沉！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！肾阳虚！！命门火衰！

5、治则：补肺气、提气！！补中气！！！提气！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！补肾阳！！补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：120 克，炒白术：120 克，

升  麻： 20 克，葛  根： 30 克，

桂  枝： 20 克，柏子仁： 60 克，

柴  胡： 60 克，当  归： 90 克，

制首乌： 60 克，熟  地： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克，

制附子： 10 克，肉  桂： 10 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，总量 780 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒黄芪、炒白术都是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

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2020年6月21日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉整取沉弱！！+ 单取三部皆沉弱！！！

2、舌象：舌体尚可，舌质偏红，全舌黄白苔，上部薄，中部较厚，中下部厚腻！

3、自述：这段时间大便不成形，有点黏黏糊糊，每天一次。小便好的。现在胃还是不舒服，吃一片西药能好一段时间。睡眠、胃口都好的。去年调理后精神好了很多。复查原来肺部结节没有了。现在就是很累，感觉体质很不好，没力气。其它没什么。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！！肝气沉、肝血虚！！！肾就那个弱！！！肾阳虚！！！

5、治则：补心肺之气、提气！！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！补肾阳！！！

6、药方：

炒黄芪：250 克，炒白术：150 克，

熟  地：150 克，葛  根：150 克，

柏子仁： 90 克，升  麻： 50 克，

当  归： 90 克，桂  枝： 30 克，

制首乌： 90 克，柴  胡： 60 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，总量 1290 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 250 克！不是 25 克。炒白术、熟地、葛根 这三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。