彭--,男,50岁,2019年7月28日星期日,初诊,在温岭某公司。
1、脉象:右手脉迟缓!寸脉沉弱!!关脉弱!!带弦紧!尺脉弱!!左手脉迟缓!寸脉沉弱!!关脉偏弱!尺脉弱!!
2、舌象:舌体尚可,舌质偏暗,舌尖一小块嫩黄,中上部很薄白嫩苔,下部微微黄白嫩苔,厚度一般。
3、自述:胃不舒服,有三年左右了,当时胃镜检查说是浅表性胃炎,西药吃了好多,目前胃胀,饭吃下去消化不好,胃口是有,但是不敢吃,多吃一点就肚子胀。晚上睡不着。浑身没力气,有气无力。早上小便出来都是泡泡。有点便秘,比较细,不太成形。吃过两个月中药没有效果。
4、诊断:肺气虚沉!!中气弱!!中焦气机不畅!心气沉弱!!肝血偏虚!肾精弱!!肾阳虚!!命门火衰!
5、治则:补肺气、提气!!补中气!!消导、理中焦之气!补心气、助心阳!!补肝血!补肾填精!!补肾阳!!补命门之火!
6、药方:
炒黄芪:90 克,升 麻:20 克,
炒白术:60 克,鸡内金:20 克,
柏子仁:60 克,炒枳壳:20 克,
当 归:30 克,桂 枝:20 克,
制首乌:60 克,熟 地:60 克,
沙苑子:60 克,山萸肉:60 克,
干 姜:10 克,制附子:10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 14 味,总量 580 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。