赵--,女,48岁,2019年7月28日星期日,初诊,在温岭某公司。
1、脉象:右手寸脉弱!!带杂滑!关脉沉弱!!尺脉弱!!三部皆搏动较费劲!左手脉偏迟缓,寸脉力度尚可,关脉偏弱带弦紧!尺脉弱!!
2、舌象:舌体偏虚胖,舌质稍偏暗,全舌嫩白苔,厚度一般,但是舌边一圈无苔。
3、自述:2017年12月,当时人很累,初次出现荨麻疹,后来反反复复出现,位置不定,用手抓会出现划痕,痒起来全身难受,几乎每天晚上睡眠受影响,吃西药能控制,但是停药就复发,中药也吃过三个月,针灸后半夜能睡着,但是吃东西就复发。最近十几天嘴巴肿。胃口、大小便都挺好,如果不痒的话睡眠也很好。还没停经。
4、诊断:肺气虚!!气机不畅且挟痰!中气沉弱!!肝血偏虚、血行不畅!肾精弱!!肾阳虚!!命门之火偏衰。
5、治则:补肺气!!理肺气、辛温化痰!补中气、提气!!补肝血、辛温活血!补肾填精!!补肾阳!!补命门之火。
6、药方:
炒黄芪:90 克,佛 手:20 克,
炒白术:60 克,白芥子:20 克,
葛 根:60 克,当 归:30 克,
制首乌:60 克,川 芎:15 克,
熟 地:60 克,沙苑子:60 克,
山萸肉:60 克,制附子:10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 12 味,总量 545 克。
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2019年9月7日星期六,复诊。
1、脉象:右手寸脉弱!!脉体平阔!关脉尚可,尺脉稍偏弱。左手寸脉关脉尚可,尺脉沉弱!!+ 。
2、舌象:舌体偏虚胖,舌质尚可,舌边隐隐大齿痕,全舌正常薄白苔。
3、自述:现在好很多,但是还要吃西药,以前每天要吃西药,现在隔五天吃一次,以前皮肤有一点红就痒得很难受,现在还会有一点红但是不痒了。吃药时胃不舒服。睡眠很好。胃口也很好。吃药时大便很稀,好像要拉肚子。小便好的。
4、诊断:肺气虚!!肾精弱!!+ 肾阳稍虚。
5、治则:补肺气!!补肾填精!!+ 稍补肾阳。
6、药方:
炒黄芪:120 克,制首乌:60 克,
菟丝子: 30 克,熟 地:60 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 4 味,总量 270 克。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 120 克!不是 12 克。
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2019年9月20日星期五,复诊。
1、脉象:右手寸脉弱!!关脉沉弱!!尺脉弱!!左手寸脉尚可,关脉沉!!偏弱!尺脉偏弱!
2、舌象:舌体右侧中上部有一块鼓起,且右侧齿痕明显,舌质尚可,全舌微黄苔,厚度一般。
3、自述:停了西药五天后又开始痒了,现在已经停西药十天了。嘴巴感觉肿胀,脸肿胀,头皮痒,脚底也痒,而且踩下去感觉硬硬的一块。痒起来的时候痒的位置有点热乎乎的,位置不固定。身上痒的一条一条。睡眠、胃口、大小便都好的。
4、诊断:肺气虚!!中气沉弱!!肝气沉!!肝血虚!肾精弱!肾阳虚!!
5、治则:补肺气!!补中气、提气!!疏肝提气!!补肝血!补肾填精!补肾阳!!
6、药方:
炒黄芪:120 克,炒白术:60 克,
葛 根: 60 克,柴 胡:30 克。
防 风: 30 克,当 归:30 克,
制首乌: 30 克,沙苑子:60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 8 味,总量 420 克。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。