金--,女,44岁,2019年7月28日星期日,初诊,在温岭某公司。
1、脉象:右手寸脉弱!!!沉!!关脉弱!!!沉!!尺脉微弱(几乎无及)!!!+ 左手寸脉弱!!!关脉沉微弱!!!+ 尺脉微弱(几乎无及)!!!+
2、舌象:舌体偏虚胖,且向右侧歪斜,舌质淡嫩偏暗,舌边大齿痕,全舌薄白嫩苔。
3、自述:黑眼圈很明显(右侧更甚)。自我感觉肠胃不太好。月经来的第一天经常会拉肚子。以前月经周期准,现在都提前四五六天,以前月经都持续四五天,现在持续七八天,第一天只有一点点,第二天也很少,颜色有点淡,第三天第四天又特别多,颜色正常,不痛经,小腹有一点胀,白带还好。有附件炎,以前小腹双侧下角有点痛。睡眠、胃口、大小便都还好。今天是月经第二天。腰酸背胀。
4、诊断:肺气虚!!!气机沉!!中气弱!!!气机沉!!心气弱!!!肝气沉、肝血虚!!!+ 肾精弱!!!+ 肾阳虚微!!!+
5、治则:补肺气!!!提气!!补中气!!!提气!!补心气!!!疏肝提气、补肝血!!!+ 补肾填精!!!+ 补肾阳!!!+
6、药方:
炒黄芪:150 克,升 麻:30 克,
炒白术: 90 克,葛 根:60 克,
柏子仁: 90 克,柴 胡:60 克,
当 归: 90 克,枸杞子:90 克,
制首乌: 90 克,熟 地:90 克,
沙苑子: 90 克,山萸肉:90 克,
菟丝子: 90 克,肉苁蓉:30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 1140 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃 六 粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药房不要弄错。
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2019年9月7日星期六,复诊。
1、脉象:右手寸脉沉弱!!!关脉沉弱!!尺脉弱!!左手寸脉沉弱!!关脉沉弱!!!尺脉弱!!!
2、舌象:舌体偏虚胖,舌质淡嫩暗,舌边大齿痕,全舌薄白嫩苔。
3、自述:以前月经提前五六天、六七天,上次月经提前两三天,持续七天,量差不多。双侧小腹下角(双侧卵巢)压下去还是有点痛,但是比以前好多了。双侧乳房多发性结节,主要是左边,累的时候有点痛,休息好了就没事。十多年前左侧大拇指被棒槌敲伤,一直到现在都还疼痛,现在有时候睡觉会痛醒。外观黑眼圈还是很明显。腰酸背胀好了一些。睡眠很好,很会睡。胃口还好。大小便还好。
4、诊断:肺气虚沉!!!中气沉弱!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!!肾阳虚!!
5、治则:补肺气、提气!!!补中气、提气!!补心气、提气!!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!!补肾阳!!
6、药方:
炒黄芪:150 克,升 麻:30 克,
炒白术: 60 克,葛 根:60 克,
柏子仁: 60 克,桂 枝:20 克,
柴 胡: 60 克,枸杞子:90 克,
熟 地: 90 克,制首乌:90 克,
沙苑子: 90 克,山萸肉:90 克。
上述药方抓 七 副。每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 890 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃 四 粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2019年11月2日星期六,复诊。
1、脉象:右手寸脉关脉弱!!+ 尺脉微弱!!!左手寸脉弱!!关脉微弱!!!且沉!!尺脉微弱!!!
2、舌象:舌体偏虚胖,且稍向右侧歪斜,舌质淡黄嫩,舌边大齿痕,全舌微黄嫩苔,厚度一般。
3、自述:感觉好一些,原来肚子痛,现在这个情况好多了,偶尔还会痛。来月经开始几天肚子有点胀,前两天月经颜色有点淡。累的时候骨头里面有点痛。原来左手大拇指很痛,睡觉都会痛醒,现在好多了。以前腰痛,有腰间盘突出,现在痛好些了。以前累的时候左乳房有点痛,现在也好多了。今天是轻微感冒第三天,就是鼻子有点塞。睡眠、胃口、大小便都很好。
4、诊断:脾肺气虚!!+ 心气弱!!肝血虚!!!肝气沉!!肾精虚极!!!肾阳虚极!!!
5、治则:补脾肺之气!!+ 补心气!!补肝血!!!疏肝提气!!补肾填精!!!补肾阳!!!
6、药方:
炒黄芪:125 克,炒白术:75 克,
柏子仁: 60 克,当 归:90 克,
柴 胡: 30 克,熟 地:90 克,
制首乌: 90 克,沙苑子:90 克,
山萸肉: 90 克,菟丝子:90 克。
上述药方抓 七 副。每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 10 味,总量 830 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃 四 粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 125 克!抓药时提醒药师不要弄错。