林--,女,52岁,2019年7月28日星期日,初诊,在温岭某公司。
1、脉象:右手脉整取弱数!!单取三部皆数!!寸脉弱!!关脉沉弱!!!尺脉弱!!!左手脉整取沉实数!单取三部皆数!!寸脉弱偏沉!!关脉沉弱!!!尺脉弱偏沉!!
2、舌象:舌体尚可,舌质偏红,舌边隐隐大齿痕,全舌微黄白苔,厚度一般,中间有短裂纹。
3、自述:颈椎痛,下雨天前两天就知道了,晴天就不痛了,痛起来头要晕,西医拍片检查没问题。洗衣服右手腕痛。平时睡眠还好,这几天晚上两三点钟醒来,而且口有点苦。如果十一点钟睡就整个晚上睡不着,必须九点钟睡觉,睡到两三点钟醒来。胃口还可以。大小便正常。没有妇科问题。血压、血糖都正常。这两年脸部变黑了,今年黑得比较多。
4、诊断:三焦热毒!!肺气虚!!中气沉弱!!!心气弱偏沉!!肝气沉、肝血虚!!!肾阴虚、肾精弱!!血热!!肾阳虚!!!
5、治则:清热泻火、解毒!!补肺气!!补中气、提气!!!补心气!!助心阳!疏肝提气、凉血补血!!!滋阴清热、补肾填精!!补肾阳!!!
6、药方:
生石膏:90 克,生栀子:30 克,
蒲公英:60 克,金银花:60 克,
生黄芪:90 克,生白术:90 克,
葛 根:90 克,柏子仁:60 克,
桂 枝:15 克,柴 胡:60 克,
生 地:90 克,丹 皮:30 克,
制首乌:90 克,天门冬:30 克,
菟丝子:90 克,沙苑子:90 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 16 味,总量 1065 克。