郑--,女,47岁,2019年7月28日星期日,初诊,在温岭某公司。
1、脉象:右手脉偏迟缓,整取弱!!脉体较僵硬,单取寸脉弱!!关脉弱!!带弦!尺脉微弱(几乎无及)!!!左手脉迟缓!关脉弦紧!!尺脉稍带弦紧!其它指标尚可,整取单取都一样。
2、舌象:舌体尚可,舌质稍偏暗,全舌微黄偏嫩苔,中上部厚度一般,下部较厚。
3、自述:去年做了胆囊切除、阑尾切除手术,已经差不多一年。初次胆囊手术出现疏漏,一个星期后又再次做了修补手术。现在消化不好、肠胃不好。左边肩膀一吹空调就酸酸的,后背、胃也不舒服。十指关节痛,胀胀的。去年出现过一次荨麻疹,吃中药好了,月经出现紊乱,牙龈很白。眼睛有点痒。这两个月掉头发很多。手术后比较健忘。腰老是痛。腿没力气。胸很闷,感觉气上不来,好像缺氧。心窝对应的后背偶尔会痛。睡眠、胃口、大小便都还好。
4、诊断:肺气虚!!中气弱!!中焦气机不畅!肝气不畅、血行不畅!!下焦气机不畅!肾阳虚!!!+ 命门之火偏衰。
5、治则:补肺气!!补中气!!理中焦之气!疏肝理气、辛温活血!!理下焦之气!补肾阳!!!+ 稍补命门之火。
6、药方:
炒黄芪:90 克,炒白术:60 克,
炒枳壳:20 克,香 附:30 克,
乌 药:20 克,川 芎:30 克,
沙苑子:90 克,山萸肉:90 克,
菟丝子:90 克,制附子:10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。共 10 味,总量 530 克。