王--,女,75岁,2019年7月28日星期日,初诊,在温岭某公司。
1、脉象:右手寸脉弱!!关脉沉弱!!+ ,尺脉尚可。左手脉尚可,尺脉稍带弦紧!整取单取都一样。
2、舌象:舌体尚可,舌质偏红,周边基本无苔,中部微黄白嫩苔稍厚。
3、自述:肝脏不好二十多年了,慢性肝炎,小三阳。双手十指类风湿,拿梳子都没有力,吃药后好一点了。双脚经常麻痹、抽筋,左脚较严重,左侧膝关节做过半月板手术,右腿迈不开腿,揉一揉才能迈开腿。经常脸部浮肿,肿起来眼睛都睁不开。双腿也经常浮肿(脚背到脚踝以上)。右侧乳房下肋骨有时会胀。右侧腰部有时酸有时不酸。早上起来双手都胀胀的没有力,要揉一揉才有力。大便憋不住,有便意就赶紧要上厕所,有时候一天大便四五次。小便次数多,有时候有便意,但是拉不出。吃饭还好。睡眠有时好、有时不好,经常梦中尖叫,梦中受惊吓会心跳加快。有时候感觉头晕。
4、诊断:肺气虚!!中气沉弱!!+ 下焦气机稍不畅!
5、治则:补肺气!!补中气、提气!!+ 理下焦之气!
6、药方:
炒黄芪:120 克,炒白术:120 克,
葛 根:120 克,乌 药: 20 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 4 味,总量 380 克。