徐--,男,29岁,2019年7月31日星期三,初诊,在公元大厦。
1、脉象:右手脉实满!!数!整取单取都一样。左手脉整取实数!单取三部皆数!寸脉弱!!关脉尺脉尚可。
2、舌象:舌体尚可,舌质偏紫红,全舌微黄白苔,上部薄,下部较厚。
3、自述:口干舌燥,火气特别大,容易口腔溃疡,脸上痘痘特别多,有时候吃饭感觉肚子空空的,有时候胃会有点难受,但是不痛。胃口、饭量好的。睡眠好的。小便好的。以前大便成形,最近经常会拉稀,已经快有一个月了。
4、诊断:三焦实满!!并致郁热!心气弱!!血热!说明:营养过剩导致气血堵住!并因此心脏压力大、动力减弱!!
5、治则:疏通三焦!!兼顾清热!补心气!!清热凉血!并建议:日后注意饮食清淡!
6、药方:
厚 朴:30 克,大腹皮:60 克,
枳 实:30 了,柏子仁:60 克,
鸡内金:30 克,制大黄:30 克,
生栀子:30 克,丹 皮:30 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 8 味,总量 300 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。