2024年8月6日星期二，复诊。

1、脉象：右手脉整取沉微弱（几乎无及）！！！！单取寸脉沉微弱！！！+ 碎杂！关脉前端弱！！！后端沉且无及！！！！尺脉无气动！！！！左手脉偏（虚）数！整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉尚可，尺脉弱！！

2、舌象：舌体上部薄，中下部纵向凹陷，舌边齿痕明显，中下部舌质偏暗，上部鲜红无苔，中下部微黄白嫩苔，厚度一般。

3、自述：去年底体检说胃不好，自我感觉胃不舒服，吃完饭干活完了会反胃，好像气喘不过来，这两天感觉特别严重，平时不严重，但是闻到臭味就感觉恶心，今年特别明显，但是饭量还好。掉头发厉害。眼睛很干。左上胸摸到半片乒乓球大小的一块类似骨质增生物，不痛。前年检查甲状腺指标很高。睡眠还可以。大便有时有点干。小便有点黄。月经每个月提前一周，量不多，持续一周，有时还好，有时偏黑，有血块，不痛经，白带还好。

4、诊断：脾气虚沉至极！！！！心肺气虚沉！！！+ 肾阳虚极！！！！肾精弱！！

5、治则：补脾气、提气！！！！补心肺之气、提气！！！+ 补肾阳！！！！补肾填精！！

6、药方：

炒白术：250 克，葛  根：250 克，

炒黄芪：230 克，沙苑子：150 克，

山萸肉：150 克，柏子仁：120 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

升  麻： 50 克，桂  枝： 40 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，单剂药量 1360 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 7 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前六种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2024年10月23日星期三，复诊。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！！+ 单取寸脉沉弱！！！+ 关脉前端弱！！后端沉且无及！！！！尺脉微弱（几乎无及）！！！！左手脉偏虚数，整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体稍向右侧歪斜，舌质尚可，上部几乎无苔，中下部微黄白嫩苔，厚度一般。

3、自述：上次药方抓了两次，共喝了 7 + 7 = 14 剂，喝完有二十多天了。现在好多了，原来吃下去就反胃、恶心，现在不会了，人也胖了一点。眼睛不干了。掉头发好点了。其它还好，没啥感觉。喝药期间睡眠还好，停药后有几天四点钟就醒了。胃口好的。大小便还可以，小便没以前那么黄了。这次月经提前三天，量不多，颜色还好，不痛经，白带还好。

4、诊断：脾气虚沉至极！！！！肺气虚沉！！！+ 心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚极！！！！

5、治则：补脾气、提气！！！！补肺气、提气！！！+ 补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！！！

6、药方：

炒白术：280 克，葛  根：280 克，

炒黄芪：250 克，沙苑子：180 克，

山萸肉：180 克，柏子仁：120 克，

熟  地： 80 克，制首乌： 80 克，

升  麻： 50 克，桂  枝： 40 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 1640 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 7 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前六种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2024年12月18日星期三，复诊。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！偏数（非热），单取寸脉沉弱！！关脉前端偏浮实！后端沉弱！！迟缓！！尺脉弱！！迟缓！！左手脉偏数（非热）！整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端实满！+ 后端沉弱！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体尚可，舌质嫩红微黄，舌边齿痕明显，全舌微黄白嫩苔，上部很薄（几乎无苔），中部很薄，下部稍厚。

3、自述：上次药方抓了两次，共喝了 7 + 7 = 14 剂，喝完停药没几天。现在胃也不难受了，整体感觉都好多了。喝药到现在睡眠都还好。胃口好多了。大小便也可以。这次月经提前三天，量不多，颜色还好，不痛经，白带有时还好，有时有点黄。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！心气沉弱！！+ 胃气偏实！中焦寒！！胆气实、血脂满！+ 肝气沉、肝血虚！！肾阳虚！！命门火衰！！

5、治则：补脾肺之气、提气！！补心气、助心阳！！+ 燥湿、消导、破胃气！- 温中散寒！！破气利胆、活血消脂！+ 疏肝提气、补肝血！！补肾阳！！补命门之火！！

6、药方：

炒白术：150 克，葛  根：150 克，

炒黄芪：150 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 30 克，

干  姜： 30 克，肉  桂： 30 克，

厚  朴： 15 克，枳  实： 15 克，

鸡内金： 15 克，青  皮： 30 克，

五灵脂： 30 克，生山楂： 50 克，

当  归： 80 克，柴  胡： 50 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1125 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 6 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。