张 - ,女,40岁,2019年10月4日星期五,初诊,在创新大厦。
1、脉象:右手脉整取沉偏弱!单取寸脉沉弱!!关脉尚可,尺脉初持尚可、久持转弱!左手脉整取尚可,单取寸脉弱!!偏沉!关脉尺脉尚可。双手脉都稍偏迟。
2、舌象:舌体稍偏虚胖,舌质稍偏暗,全舌微微黄白苔,厚度一般。
3、自述:容易疲劳,干点事就累了。有时候睡觉时感觉左侧手脚发麻。月经周期比较稳定,量比较少,颜色、状态还好,以前不痛经,这两年来月经时肚子微微不舒服,白带还好,但是西医检查说有点炎症。天气热的时候手指会有点肿胀,从小到大都这样。前天晚上开始,右耳道偶尔有针扎感,昨晚右耳后根有点痛。双侧肩颈痛,容易酸胀,右侧比较厉害。五六年前曾经有过腰椎间盘突出,甚至有一两次不能弯腰穿鞋。比较会睡,白天还好,晚上要睡八九个小时。胃口还好。以前嘴巴容易溃疡,现在还好。背部比较怕冷。如果不注意,大便没规律,注意了就好。小便还好。
4、诊断:肺气虚沉!!心气弱!!气机偏沉!肾阳虚!命门之火稍偏衰。
5、治则:补肺气、提气!!补心气!!助心阳!补肾阳!稍补命门之火。
6、药方:
炒黄芪:120 克,升 麻:25 克,
柏子仁: 60 克,桂 枝:15 克,
沙苑子: 30 克,制附子: 5 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 6 味,总量 255 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,炒黄芪 是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。