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李--,男,71岁,2019112日星期六,初诊,在温岭某公司。

1、脉象:右手脉偏迟缓,寸脉弱!!偏沉!关脉弱!!带弦紧!尺脉弱!!左手脉偏迟缓,寸脉弱!!偏沉!关脉尚可,尺脉弱!!带弦紧!

2、舌象:舌体尚可,舌质淡红白,舌边一圈较大齿痕,全舌嫩白苔,厚度一般。

3、自述:五年前发现胃不舒服,吞咽困难,西医检查胃癌中期,做了全胃切除手术,并进行了三个疗程的化疗,这五年期间每年下半年至少会出现一次肠梗阻,肚子绞痛,排气不畅,不能进食,住院三天才能解决,每年复查指标都正常。睡眠不好,一般只能睡四个小时。走路或干活时间久一点就会头晕。低压60左右,高压90100 。冬天比较怕冷,膝盖以下尤甚。手脚经常抽筋,手指都扳不直。吃饭、喝水快一点就会噎住。喜欢吃荤吃肉。精神还好。刚刚七月份复查过,指标都正常。平时放屁多。肠鸣音比较多。每天晨起大便一次,成形。小便也好的。

4、诊断:肺气虚!!气机偏沉!中气弱!!中焦气机不畅!心气弱!!气机偏沉!肾精弱!!肾阳虚!!命门之火偏衰。下焦气机不畅!

5、治则:补肺气!!提气!补中气!!理中焦之气!补心气!!助心阳!补肾填精!!补肾阳!!补命门之火,理下焦之气!

6、药方:

炒黄芪:120 克,升  麻:15 克,

炒白术: 60 克,炒枳壳:20 克,

柏子仁: 60 克,桂  枝:10 克,

  地: 60 克,制首乌:60 克,

沙苑子: 60 克,山萸肉:60 克,

制附子: 10 克,乌  药:20 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 12 味,总量 555 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,炒黄芪 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。