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沈--，女，50岁，2019年11月14日星期四，初诊，在创新大厦。

1、脉象：右手脉整取弱偏沉！！+ 单取寸脉弱！！关脉沉弱！！！尺脉弱！！左手脉整取弱偏沉！！+ 单取寸脉弱偏沉！！关脉偏弱！尺脉沉弱！！！

2、舌象：舌体偏虚胖，舌质淡嫩且暗，全舌嫩白苔，上部薄，下部稍厚。

3、自述：自我感觉口腔里面、牙齿上、舌头上都有一层东西，牙齿像碎末掉下来，但是实际看不到有什么东西，舌头上碰到辣的、咸的东西就有点痛，这个情况差不多有四个月了，上海九院说此乃消渴症。掉头发比较多。睡眠不太好。胃口好的。大小便好的。尚未停经。

4、诊断：肺气虚！！中气沉弱！！！心气弱！！气机偏沉！肝血虚！肾精弱！！！肾阳虚！！

5、治则：补肺气！！补中气、提气！！！补心气！！助心阳！补肝血！补肾填精！！！补肾阳！！

6、药方：

炒黄芪：120 克，炒白术：120 克，

葛  根：120 克，柏子仁： 60 克，

桂  枝： 15 克，当  归： 30 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，总量 765 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃三粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒黄芪、炒白术、葛根这三种药都是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

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2020年1月12日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉稍偏迟缓，寸脉弱！！！关脉沉弱！！！尺脉弱（久持转无及）！！！！左手脉偏迟缓，寸脉弱！！！且沉！！关脉弱！！！且沉！！尺脉无及！！！！

2、舌象：舌体上部薄瘦，舌质淡紫暗，上部无苔且干红，下部嫩白苔稍厚。

3、自述：上次药方抓了一次（吃了七副）。现在老样子，舌头还是有厚厚的一层，吃点辣的、咸的舌头就痛，牙齿上也有，舌头和牙齿上都感觉有一层东西。这次上海某医院说是灼火综合症。睡眠还好。胃口一般，一吃东西就感觉饱了。大小便正常。

4、诊断：肺气虚！！！中气沉弱！！！心气弱！！！气机沉！！肝血虚！！！肝气沉！！肾精弱！！！！肾阳虚！！！！命门之火偏衰！

5、治则：补肺气！！！补中气、提气！！！补心气！！！助心阳！！补肝血！！！提肝气！！补肾填精！！！！补肾阳！！！！补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：300 克，炒白术：200 克，

葛  根：200 克，熟  地：200 克，

桂  枝： 30 克，当  归： 90 克，

柴  胡： 30 克，枸杞子： 90 克，

柏子仁： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克，

菟丝子： 90 克，制附子： 15 克。

上述药方抓 七 副。每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，总量 1605 克。

注意：上面这 1605 克指的是一副药的量！而不是七副药的量，不要搞错。其中炒黄芪 是 300 克！不是 30 克。炒白术、葛根、熟地 这三种药都是  200 克！不是 20 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

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2020年3月8日星期日，复诊。 

1、脉象：右手寸脉弱！！关脉沉弱！！！尺脉弱！！！左手寸脉弱！关脉沉弱！！尺脉沉微弱！！！

2、舌象：舌体偏短缩较僵硬，舌质淡嫩偏暗，全舌薄白嫩苔。

3、自述：还是感觉舌尖上有一层东西，感觉牙齿上有碎末。每次吃完中药感觉舌头上有一层粘膜，后来自己会消失。舌头上下咬下去很难受，好像牙缝里塞着东西，平时难受了就嚼口香糖。其它没什么。睡眠、胃口、大小便都好的。月经周期有变化，原来都是月初来的，现在还没有来。

4、诊断：肺气虚！！中气沉弱！！！心气弱！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！！肾阳虚！！！

5、治则：补肺气！！补中气、提气！！！补心气！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！！补肾阳！！！

6、药方： 

炒白术：300 克，葛  根：300 克，

炒黄芪：200 克，熟  地：200 克，

柏子仁： 30 克，柴  胡： 30 克，

当  归： 60 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克，

菟丝子： 90 克，制附子： 10 克。 

上述药方抓 七 副。每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，总量 1490 克。 

注意：上述药方中，炒白术、葛根这两种药都是 300 克！不是 30 克。炒黄芪、熟地这两种药都是  200 克！不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。 

另外，买中成药“麝香保心丸”一盒，每天吃三次，每次吃两粒，连续吃十天。

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2020年5月21日星期四，复诊。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！（虚）数！单取三部皆（虚）数！寸脉弱！！关脉沉弱！！+ 带弦紧！+ 尺脉偏弱、脉体滞闷！！左手脉整取弱数！！偏沉！单取三部皆（弱）数！寸脉力度尚可，关脉沉弱！！+ 尺脉弱！！！

2、舌象：舌体尚可，舌质偏红嫩，全舌嫩白苔，上部薄，下部较厚。

3、自述：舌头和牙齿的问题还是这样。嘴巴需要经常用舌头搅，否则半个小时就口干难受。膝盖有点酸胀，下雨天就难受。原来吃东西、特别是喝酒的时候舌头又辣又痛，这个好了很多，但是还没全好，喝红酒已经没问题了，喝白酒还有这情况。睡眠、胃口、大小便都正常。

4、诊断：肺气虚！！中气沉弱！！+ 中焦气机不畅！+ 肝气沉、肝阴虚、血虚！！+ 肾精弱！！！肾阳虚、下焦气机不畅！！说明：其双手脉之数乃因正气开始恢复及附子的作用，并非真热。

5、治则：补肺气！！补中气、提气！！+ 理中焦之气！+ 疏肝提气、滋阴补血！！+ 补肾填精！！！补肾阳、理下焦之气！！

6、药方：

生黄芪：150 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，生  地：150 克，

炒枳壳： 25 克，柴  胡： 50 克，

制首乌： 90 克，女贞子： 50 克，

菟丝子： 30 克，沙苑子： 30 克，

山萸肉： 30 克，乌  药： 30 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，总量 935 克。

注意：上述药方中，生黄芪、生白术、葛根、生地这四种药都是 150 克！不是 15 克。

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2020年9月9日星期三，复诊。

1、脉象：右手寸脉弱！！+ 关脉沉弱！！！尺脉微弱！！！左手寸脉沉弱！！！关脉沉弱！！尺脉沉微弱（几乎无及）！！！！

2、舌象：舌体尚可，舌尖瘦，舌质暗淡不匀，全舌嫩白苔，上部薄，下部较厚。

3、自述：最近检查双侧唾液腺摄取功能轻度见地，排泄（分泌）功能重度减低。这几天胸口很闷。口干、眼干，眼睛老是像发炎一样，发痒，过敏。晚上嘴巴也干。吞咽时喉咙有异物感。舌头、牙齿感觉有一层东西（碎末）。睡眠不太好。胃口还好。大小便正常。

4、诊断：肺气虚！！+ 中气沉弱！！！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！肾精虚极！！！！肾阳虚微！！！

5、治则：补肺气！！+ 补中气、提气！！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！！！补肾阳！！！

6、药方：

炒白术：200 克，炒黄芪：200 克，

葛  根：200 克，熟  地：200 克，

制首乌：150 克，沙苑子： 90 克，

山萸肉： 90 克，菟丝子： 90 克，

柏子仁： 90 克，当  归： 60 克，

桂  枝： 30 克，柴  胡： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 1430 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前五种药都是一百克以上，抓药时提醒药师不要弄错。

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2020年10月13日星期二，复诊。

1、脉象：右手寸脉尚可，关脉沉弱！！！尺脉无及（几无气动）！！！！左手寸脉尚可，关脉沉弱！！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体尚可，舌尖瘦，舌质淡嫩偏暗，全舌嫩白苔，中上部很薄，下部稍厚。

3、自述：还是老样子。舌头碰到酒精还是有点痛。舌头、牙齿感觉有一层东西（碎末）。喉咙异物感也还有。口干、眼干，眼睛老是像发炎一样，发痒，过敏。胸闷还是有一点。走到三楼都感觉到气急。在房间里感觉到闷，需要在阳台上坐一会。睡眠、胃口、大小便都正常。

4、诊断：中气虚沉！！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！！肾阳虚！！！！

5、治则：补中气、提气！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！补肾阳！！！！清肝明目！

6、药方：

炒白术：250 克，葛  根：250 克，

熟  地：150 克，山萸肉：150 克，

沙苑子：150 克，当  归：120 克，

柴  胡： 60 克，决明子： 20 克，

菟丝子： 60 克，制首乌： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，单剂药量 1300 克。

注意：上述药方中，前六种药都是一百克以上，抓药时提醒药师不要弄错。