凌--,女,73岁,2019年12月17日星期二,初诊,在兰溪其家。
1、脉象:右手寸有多阵迟搏!寸脉偏实带小碎滑!关脉带弦!尺脉弱!!左手脉迟!整取寸脉沉弱!!!关脉尺脉尚可,单取寸脉沉弱!!!关脉偏弱带弦紧!尺脉弱!!+
2、舌象:舌体上部很瘦,舌质淡红,全舌很薄白嫩苔。(说明:由于痴呆无法交流不能配合伸舌,只是大概看了一眼)
3、自述:老年痴呆已经六七年,一直在吃西药,现在越来越严重,走路站不直,左手不灵便,会发抖。胃口还行。大小便还好。睡眠还好。
4、诊断:肺中(及头部)挟痰!中焦气机不畅!心气沉弱!!!肝气不畅、肝血偏虚、血行不畅!肾精弱!!+ 肾阳虚!!命门火衰!(说明:其痴呆即因痰入于脑所致)
5、治则:化痰!理中焦之气!补心气、助心阳!!!疏肝理气、补肝血、辛温活血!补肾填精!!+ 补肾阳!!补命门之火!
6、药方:
白附子:10 克,白芥子:15 克,
苏 子:15 克,桔 梗:15 克,
炒枳壳:15 克,柏子仁:90 克,
桂 枝:25 克,香 附:25 克,
当 归:30 克,川 芎:15 克,
熟 地:75 克,制首乌:75 克,
沙苑子:60 克,山萸肉:60 克,
制附子:10 克,干 姜:10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 16 味,总量 535 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。