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黄--,男,48岁,202038日星期日,初诊,在创新大厦。

1、脉象:右手偏迟缓,寸脉带碎滑!关脉沉弱!!带弦!尺脉弱!!左手寸脉关脉尚可,尺脉偏弱!

2、舌象:舌体稍偏虚胖,舌质尚可,舌边隐隐大齿痕,全舌黄苔稍厚。

3、自述:咽喉炎两年了,说话多了或大声说话咽喉就发痒、咳嗽,一吃辣的、刺激性的东西就咳嗽,喝白酒也咳嗽,以前不会这样,有时晚上也咳嗽,但是最近没有。一躺下就做梦,什么梦都有,打呼噜比较响,这个情况也有两年了,吃了很多药也没效果。胃口、大小便都好的。有点鼻炎,吃饭的时候流清鼻涕,冷了也会流。

4、诊断:肺气偏虚且挟痰!中气沉弱!!中焦气机不畅!肾精偏弱!肾阳虚!!命门之火偏衰!

5、治则:补肺气、理气化痰!补中气、提气!!理中焦之气!补肾填精!补肾阳!!稍补命门之火!

6、药方:

炒白术:90 克,葛  根:90 克,

炒黄芪:90 克,广木香:15 克,

白芥子:15 克,莱菔子:15 克,

  子:15 克,制附子:10 克,

  地:30 克,制首乌:30 克,

沙苑子:60 克,山萸肉:60 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 12 味,总量 520 克。

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2020424日星期五,复诊。

1、脉象:右手脉(虚)数!三部皆弱!!且关脉沉!!左手脉数!整取偏实带滑!单取寸脉沉弱!!关脉浮实!!尺脉弱!!

2、舌象:舌体偏虚胖,舌质稍偏暗不匀,舌边隐隐大齿痕,全舌嫩白苔,上部薄,下部稍厚。

3、自述:咽喉咳嗽问题好一点了。现在早晨总是想咳嗽,好像里面发痒,使劲咳会有血丝出来。每天晚上躺下就做梦,晚上做梦白天就没精神。流清鼻涕是老毛病了,现在也还有。

4、诊断:脾肺气虚!!且有虚热!中气沉!!心气弱!!心阳不振!肝血实热!!肾阴虚、肾精弱!!肾阳虚!!下焦气机不畅!!

5、治则:补脾肺之气!!清虚热!补中气、提气!!补心气!!助心阳!清热凉血!!破血!滋阴清热、补肾填精!!平补肾阳!!理下焦之气!!

6、药方:

生山药:120 克,生黄芪:120 克,

生甘草: 30 克,地骨皮: 60 克,

生白术: 90 克,葛  根: 90 克,

柏子仁: 60 克,桂  枝: 15 克,

  芍: 60 克,丹  皮: 30 克,

  仁: 10 克,天门冬: 30 克,

  地: 60 克,制首乌: 60 克,

菟丝子: 60 克,乌  药: 30 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 16 味,总量 925 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,生山药、生黄芪这两种药都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。