黄--,男,48岁,2020年3月8日星期日,初诊,在创新大厦。
1、脉象:右手偏迟缓,寸脉带碎滑!关脉沉弱!!带弦!尺脉弱!!左手寸脉关脉尚可,尺脉偏弱!
2、舌象:舌体稍偏虚胖,舌质尚可,舌边隐隐大齿痕,全舌黄苔稍厚。
3、自述:咽喉炎两年了,说话多了或大声说话咽喉就发痒、咳嗽,一吃辣的、刺激性的东西就咳嗽,喝白酒也咳嗽,以前不会这样,有时晚上也咳嗽,但是最近没有。一躺下就做梦,什么梦都有,打呼噜比较响,这个情况也有两年了,吃了很多药也没效果。胃口、大小便都好的。有点鼻炎,吃饭的时候流清鼻涕,冷了也会流。
4、诊断:肺气偏虚且挟痰!中气沉弱!!中焦气机不畅!肾精偏弱!肾阳虚!!命门之火偏衰!
5、治则:补肺气、理气化痰!补中气、提气!!理中焦之气!补肾填精!补肾阳!!稍补命门之火!
6、药方:
炒白术:90 克,葛 根:90 克,
炒黄芪:90 克,广木香:15 克,
白芥子:15 克,莱菔子:15 克,
苏 子:15 克,制附子:10 克,
熟 地:30 克,制首乌:30 克,
沙苑子:60 克,山萸肉:60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 12 味,总量 520 克。
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2020年4月24日星期五,复诊。
1、脉象:右手脉(虚)数!三部皆弱!!且关脉沉!!左手脉数!整取偏实带滑!单取寸脉沉弱!!关脉浮实!!尺脉弱!!
2、舌象:舌体偏虚胖,舌质稍偏暗不匀,舌边隐隐大齿痕,全舌嫩白苔,上部薄,下部稍厚。
3、自述:咽喉咳嗽问题好一点了。现在早晨总是想咳嗽,好像里面发痒,使劲咳会有血丝出来。每天晚上躺下就做梦,晚上做梦白天就没精神。流清鼻涕是老毛病了,现在也还有。
4、诊断:脾肺气虚!!且有虚热!中气沉!!心气弱!!心阳不振!肝血实热!!肾阴虚、肾精弱!!肾阳虚!!下焦气机不畅!!
5、治则:补脾肺之气!!清虚热!补中气、提气!!补心气!!助心阳!清热凉血!!破血!滋阴清热、补肾填精!!平补肾阳!!理下焦之气!!
6、药方:
生山药:120 克,生黄芪:120 克,
生甘草: 30 克,地骨皮: 60 克,
生白术: 90 克,葛 根: 90 克,
柏子仁: 60 克,桂 枝: 15 克,
赤 芍: 60 克,丹 皮: 30 克,
桃 仁: 10 克,天门冬: 30 克,
生 地: 60 克,制首乌: 60 克,
菟丝子: 60 克,乌 药: 30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 16 味,总量 925 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。
注意:上述药方中,生山药、生黄芪这两种药都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。