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邵--,男,61 岁,2020621日星期日,初诊,在温岭某公司。

1、脉象:右手寸脉沉弱!!!关脉上段浮实!!下端沉弱!!尺脉弱(数)!!!左手脉整取弱数!!单取三部皆(虚)数!!+ 寸脉弱!!+ 关脉沉弱!!!尺脉弱!!!

2、舌象:舌体尚可,舌质稍偏淡紫白,全舌白苔,上部薄,下部厚且湿腻。

3、自述:咳嗽出血,痰中有绿豆那么大黑色血块,二十几天一次,后来一个星期到十天一次,拍片检查右上肺结节、少许纤维灶、钙化灶,慢性支气管炎、肺气肿,心包略厚。右侧后脑勺连带头顶有点疼。腰间盘第四、第五节突出,胀痛,痛起来的时候下肢发麻。2020616日温州医科大学附属第二医院检查有动脉粥样硬化、右侧锁骨下动脉粥样斑块形成,双侧下肢动脉硬化。气管镜检查后人不舒服,变得没力气,瘦了六七斤。右胸部痛。睡眠可以。平时胃口很好。大便不正常,一天两三次,不成形,一小段一小段的。小便正常。

4、诊断:肺气虚沉!!!胃气实!!脾气虚沉!!心阴虚、心气弱!!+ 肝气沉、肝血虚热!!!肾阴虚!!+ 肾精弱!!!肾阳虚!!!

5、治则: 补肺气、提气!!!消导、降胃气!!补中气、提气!!滋心阴、补心气!!+ 疏肝提气、凉血补血!!!滋阴清热!!+ 补肾填精!!!补肾阳!!!

6、药方:

生黄芪:150 克,生  地:150 克,

  麻: 30 克,鸡内金: 30 克,

炒枳壳: 30 克,生白术: 60 克,

酸枣仁: 75 克,葛  根: 60 克,

柏子仁: 75 克,柴  胡: 60 克,

女贞子: 50 克,制首乌: 90 克,

天门冬: 50 克,沙苑子: 90 克,

山萸肉: 90 克,菟丝子: 90 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 16 味,总量 1180 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃五粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,生黄芪、生地 这两种要都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

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2020718日星期六,复诊。

1、脉象:右手寸脉沉弱!!!关脉前端浮实带弦!后端沉弱!!!尺脉弱!!!较滞闷!!左手寸脉沉弱!关脉沉弱!!!尺脉弱!!

2、舌象:舌体偏虚胖, 舌质尚可,全舌嫩白苔,中上部薄,下部较厚。

3、自述:吃了上次的药后,人感觉好多了。颈椎有点不舒服,严重的时候痛感连带到头顶。睡眠好的,吃了药特别会睡。如果饿了胃会有点反酸,饭量还好。大便成形但是很细。小便好的。

4、诊断:肺气虚沉!!!胃气实且气机不畅!脾气沉弱!!!心气沉弱!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!肾阳虚!!!下焦气机不畅!!

5、治则:补肺气、提气!!!破胃气、消导!补中气、提气!!!补心气、助心阳!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!补肾阳!!!理下焦之气!!

6、药方:

生黄芪:200 克,生白术:120 克,

  麻: 40 克,葛  根:120 克,

鸡内金: 15 克,炒枳壳: 15 克,

柏子仁: 30 克,桂  枝: 10 克,

  胡: 60 克,当  归: 90 克,

  地: 60 克,制首乌: 60 克,

沙苑子: 90 克,山萸肉: 90 克,

菟丝子: 90 克,乌  药: 30 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 16 味,总量 1120 克。( 1120 克指的是一副药的量,七副药总量是 1120 x 7 = 7840 克!)

注意:上述药方中,生黄芪是 200 克!不是 20 克。生白术、葛根 都是 120 克!不是 12克。抓药时提醒药师不要弄错。

 

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202083日星期一,复诊。

1、脉象:右手寸脉沉微弱!!!关脉前端偏浮带弦紧!后端沉弱!!!尺脉弱!!!左手寸脉沉弱!!关脉前端带弦!后端沉弱!!!尺脉弱!!

2、舌象:舌体偏胖,中部纵向凹陷,舌质偏淡紫,全舌嫩白苔,上部薄,下部稍厚。

3、自述:现在感觉都好,疼痛也没有了,弄好了,肝脏有个囊肿,肺部有两个结节,一个是0.4厘米,一个是1.8厘米。喉咙上面的小舌头掉下来一年多了,以前可以用盐巴放筷子上贴上去,现在上不去了。喉咙下面的痰出来很咸,像盐一样。初诊时腰疼,第一次药方吃了就不疼了,现在背部第四第五节位置又有点隐隐胀。原来后脖子到头部胀痛,眼睛都睁不开,吃了药后好了不痛了。现在睡眠、胃口、大小便都正常。

4、诊断:肺气很虚沉!!!胃气偏实、气机不畅!脾气沉弱!!!心气沉弱!!胆气不畅!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!肾阳虚!!!

5、治则:补肺气、提气!!!消导、理胃气!补脾气、提气!!!补心气、助心阳!!降胆气!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!补肾阳!!!

6、药方:

炒黄芪:250 克,炒白术:150 克,

  麻: 50 克,葛  根:150 克,

鸡内金: 20 克,炒枳壳: 20 克,

柏子仁: 60 克,桂  枝: 20 克,

  皮: 20 克,柴  胡: 60 克,

  归: 90 克,熟  地: 60 克,

沙苑子: 90 克,制首乌: 60 克,

山萸肉: 90 克,菟丝子: 90 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 16 味,单剂药量 1280 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,炒黄芪 250 克!不是 25 克。炒白术、葛根 都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

 

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2020824日星期一,复诊。

1、脉象:右手脉数促!!整取寸脉沉弱!!关脉尺脉弱!!且脉体滞闷!!单取寸脉沉弱!!关脉前端浮实弦!下端沉弱!!!尺脉弱!!左手脉(虚)数!!整取弱(尺脉沉弱尤甚)!!单取寸脉沉弱!!关脉沉弱!!!尺脉几无气动!!!!

2、舌象:舌体尚可,舌尖平,舌质紫暗不匀,全舌嫩白苔,厚度一般,中间纵向深裂纹。

3、自述:现在什么都好,头和颈椎都不痛了,颈椎稍有点胀,疼痛的问题基本都好了。张开嘴巴会恶心。现在主要担心的是肺部的两个结节。想再调理一次(第四次)然后去复查一下。睡眠、胃口、大小便都可以。

4、诊断:肺气虚沉!!三焦热毒!!胃气实且气机不畅!脾气沉弱!!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚热!!!肾阴虚!!肾精弱!!!!肾阳虚!!

5、治则:补肺气、提气!!清热泻火、解毒!!消导、理胃气!补中气、提气!!!补心气、助心阳!!疏肝提气、凉血补血!!!滋阴清热!!补肾填精!!!!补肾阳!!

6、药方:

生白术:150 克,生黄芪:150 克,

  根:150 克,生  地:150 克,

  麻: 30 克,生栀子: 30 克,

生石膏: 60 克,蒲公英: 60 克,

金银花: 60 克,枳  实: 20 克,

鸡内金: 20 克,桂  枝: 20 克,

柏子仁: 60 克,柴  胡: 60 克,

制首乌: 90 克,女贞子: 60 克,

沙苑子: 60 克,山萸肉: 60 克。

 

上述药方抓 剂。每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 18 味,单剂药量 1350 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,前四种药都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。