蔡--，女，48 岁，2020年6月21日星期日，初诊，在温岭某工厂。
1、脉象：右手寸脉沉弱！！+ 关脉沉弱！！尺脉实满滞闷、力度尚可！！左手寸脉沉弱！！关脉沉闷（几无气动）！！！尺脉弱！！
2、舌象：舌体虚胖，舌质尚可，舌边隐隐大齿痕，全舌嫩白苔，厚度一般。
3、自述：双脚到下午就浮肿，鞋子都穿不进，晚上睡一觉早晨起来双脚下不了地，双小腿很胀、皮肤包得很紧、紧绷绷的。最近一个月，感觉脑子和身体分家，认真听的情况下才能听进一部分，如果不认真听那就根本听不进去。一直火气很大，很容易吵架，甚至想杀人的感觉，以前会发火，发完火会舒服一些，现在不会发火了，闷在里面。很会睡觉（嗜睡），缺氧的感觉。去年下半年动手术打麻药，今年上半年开始就很健忘。很会吃，看到什么东西都想吃，看着人都想吃，其实肚子里很撑。大便不好，不容易拉出来，这几天锻炼后大便会出来。原来尿频尿急，这段时间没有了。这几天脸好像烧起来的感觉，特别难受。半个月胖了二十斤。从小到大月经都很正常，今年上半年开始月经不正常了，这个月特别不正常、出不来（临近绝经）。肌酸激酶超高一倍多！尿隐血两个加，尿白细胞一个加，尿红细胞、白细胞都偏高。
4、诊断：肺气虚沉！！+ 中气沉弱！！下焦气机不畅！！心气沉弱！！肝气沉闷不畅！！！肾精弱！！（说明：肝气很沉闷，又临近绝经，所以更年期反应更大。）
5、治则：补肺气、提气！！+ 补中气、提气！！理下焦之气！！补心气、助心阳！！疏肝提气、理气！！！补肾填精！！
6、药方：
炒黄芪：150 克，升 麻：30 克，
炒白术： 60 克，乌 药：30 克，
葛 根： 60 克，桂 枝：20 克，
柏子仁： 60 克，合欢皮：30 克，
香 附： 60 克，柴 胡：60 克，
熟 地： 60 克，制首乌：60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，总量 680 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。
注意：上述药方中，炒黄芪 是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年7月18日星期六，复诊。
1、脉象：右手寸脉沉弱！！关脉弱！！！且沉！！尺脉微弱！！！左手寸脉沉弱！！关脉沉弱！！尺脉沉微弱！！！
2、舌象：舌体偏虚胖，舌质淡红，全舌微黄白苔较厚，周边无苔。
3、自述：吃药期间皮肤慢慢变黑，到后面越来越黑，吃完药黑得一塌糊涂，现在皮肤黑色基本上消退了。现在眼睛一直筋在跳，眼睛睁不开。脚的浮肿基本消退了。吃完药后这次月经变好了，脾气比原来好一些，但是人有点恍惚，原来整个人很热、脸像烧起来的情况没有了。大便不好拉，非常不好拉。原来有尿急尿频的情况，吃药前曾经没有了，现在又有这个情况，而且小便很热。原来昏昏沉沉，睡了不舒服，现在睡了很舒服，很好睡。第一次七副药吃完后食欲有控制了，后面又吃了三副，又很能吃了。吃前面七副药的时候忘了吃保心丸，后面这三副药同时吃了保心丸。
4、诊断：肺气虚沉！！中气弱！！！气机沉！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾精微弱！！！肾阳虚微！！！
5、治则：补肺气、提气！！补中气！！！提气！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！！补肾阳！！！清肝明目！！通便！！
6、药方：
炒白术：120 克，炒黄芪：120 克，
葛 根： 90 克，升 麻： 25 克，
柏子仁： 60 克，桂 枝： 25 克，
当 归： 60 克，柴 胡： 30 克，
熟 地： 90 克，制首乌： 90 克，
沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克，
决明子： 30 克，枳 实： 30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，总量 950 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。
注意：上述药方中，炒白术、炒黄芪 这两种药都是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年8月21日星期五，复诊。
1、脉象：右手寸脉沉弱！！关脉沉弱！！！尺脉尚可。左手寸脉沉弱！！！关脉沉弱！！尺脉几乎无及！！！！
2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，舌边齿痕较明显，全舌微黄苔，上部薄，下部较厚偏腻。
3、自述：现在脚已经不浮肿了，鞋子可以穿小两码了，没有再复发，脚不疼了。吃药期间都拉不出大便，停药后就恢复正常。尾椎很疼，半个月都疼，越来越疼。从第一次药方吃到第四副开始，左眼外角好像感觉一抓一抓的，神经在动，动得很厉害。一天到晚都想睡觉，早上要睡到十点钟起来，中午又想睡觉，晚上十点钟又想睡觉。原来吃了第一次要以后，两天吃一副，吃完后瘦掉四五斤，但是到现在吃了二三十副药，又胖回来八斤。很会吃饭，相当的会吃。很会发脾气，心揪起来的疼，想找人吵架，肝火很旺的感觉，以前吃点凉药会好一点，现在感觉整个人很火爆的样子。停药四五天了，下肢的问题有点反弹，但是脚还没浮肿回来。吃药期间小便正常，停药后又有点尿频了。这个月的月经很好很好。吃药后皮肤很黑很黑，现在已经开始散出来了。
4、诊断：肺气虚沉！！中气沉弱！！！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！！！
5、治则：补肺气、提气！！补中气、提气！！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！！！
6、药方：
生黄芪：150 克，生白术：150 克，
熟 地：150 克，葛 根：150 克，
升 麻： 30 克，桂 枝： 30 克，
制首乌： 90 克，柏子仁： 90 克，
柴 胡： 30 克，当 归： 60 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，单剂药量 930 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。
注意：上述药方中，前四种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。