陈--,男,78 岁,2020年6月21日星期日,初诊,在温岭某公司。
1、脉象:右手寸脉沉弱!!!关脉前端浮实!!后端沉弱!!尺脉弱!!!左手脉偏数!寸脉沉弱!!关脉浮实!!尺脉尚可。
2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,全舌微黄白嫩苔,上部薄,下部较厚腻。
3、自述:去年有点小中风,此后走路不是很稳,走路没力,高血压、高血糖,吃降压药、降糖药已经几十年了,血压控制得还好,血糖偶尔偏高。睡眠还可以。胃口好的,但是控制饭量。大便一两天拉一次,以前不好拉,现在好拉,但是一块一块,。小便好的。
4、诊断:肺气虚沉!!!胃气实!!脾气虚沉!!心气沉弱!!肝血实偏热!!肾阳虚!!
5、治则:补肺气、提气!!!消导、理气(胃)!!补中气、提气!!补心气、助心阳!!清热凉血!!辛凉活血!!补肾阳!!
6、药方:
炒黄芪:150 克,升 麻:30 克,
鸡内金: 30 克,炒枳壳:30 克,
炒白术: 60 克,葛 根:60 克,
柏子仁: 60 克,桂 枝:20 克,
赤 芍: 60 克,丹 皮:30 克,
沙苑子: 60 克,郁 金:30 克,
山萸肉: 60 克,菟丝子:30 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 710 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃一个星期。