赵--,女,80岁,2020年6月21日星期日,初诊,在温岭某公司。
1、脉象:右手脉数促!!寸脉实滑搏指!!关脉实且弦紧!!尺脉尚可。左手脉数促!!寸脉实带弦杂滑!!关脉实且弦紧!!尺脉弱!!
2、舌象:舌体偏虚胖,舌质紫红,全舌几乎无苔,且中间有纵深杂裂纹。
3、自述:二十九年糖尿病,吃降糖药二十几年了,打胰岛素十几年了,以前一天打两次,今年开始一天打三次。高血压,吃降压药二十几年了。哮喘,每年过年前后都要住院,一年要住院一两次,现在家里还要吸氧,血氧饱和度低,家里每天晚上都带着氧气罩睡觉。走路不踏实、有点飘。以前左臂抬不起来。咳嗽时喉咙好像粘着东西。睡眠时好时坏。胃口还可以。大小便偶尔憋不住。
4、诊断:三焦热毒!!肺中热痰!!胃气实且气机不畅!!心血实热!!血行不畅且有结!肝气实!!血行不畅!!肾阴虚、肾精弱!!
5、治则:清热泻火、解毒!!清肺降气、清热化痰!!破胃气!!清热凉血!!引血下行!!破血!辛凉活血!!疏肝破气!!滋阴清热、补肾填精!!
6、药方:
生石膏:120 克,生栀子:30 克,
蒲公英: 60 克,金银花:60 克,
马兜铃: 20 克,全瓜蒌:60 克,
枳 实: 30 克,丹 皮:30 克,
川牛膝: 30 克,桃 仁:10 克,
郁 金: 30 克,青 皮:30 克,
天门冬: 30 克,生 地:60 克,
女贞子: 30 克,制首乌:60 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 16 味,总量 690 克。
注意:上述药方中,生石膏 是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。