陈 - ,女,22岁,2020年6月21日星期日,初诊,在温岭某公司。
1、脉象:右手寸脉弱!!关脉弱!!!且沉!!尺脉弱!!!左手寸脉尚可,关脉沉弱!!尺脉弱!!!
2、舌象:舌体稍偏虚胖,舌质淡嫩红黄,全舌微黄嫩苔,上部薄,下部稍厚,舌边隐隐大齿痕。
3、自述:月经早期(小学初中)周期准,从高一开始,耳鸣一个月,后来就停经了,曾经停经三四个,检查雄性激素(睾丸酮)偏高,有多囊卵巢综合症倾向,现在两三个月才来一次。量不多。颜色黑,有血块。来之前乳房要胀痛一周,然后不痛一周后月经就来了。不痛经,白带不多。每年春天手背上会出现小水泡。很容易累。睡眠、胃口、大小便都正常。
4、诊断:肺气虚!!中气弱!!!气机沉!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!!肾阳虚!!!
5、治则:补肺气!!补中气!!!提气!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!!补肾阳!!!
6、药方:
炒黄芪:120 克,炒白术:120 克,
葛 根: 90 克,柴 胡: 30 克,
熟 地: 90 克,当 归: 60 克,
制首乌: 90 克,沙苑子: 60 克,
山萸肉: 90 克,菟丝子: 60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 10 味,总量 810 克。
注意:上述药方中,炒黄芪、炒白术 这两种药都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2020年7月18日星期六,复诊。
1、脉象:右手脉偏迟缓,寸脉偏弱!关脉弱!!!且沉!!尺脉弱!!左手脉偏迟缓,寸脉沉弱!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉弱!!
2、舌象:舌体偏虚胖,舌质淡红白,舌边大齿痕,全舌嫩白苔,上部及周边薄,中部稍厚,下部较厚。
3、自述:这次月经量还好,比以前多了,颜色也比以前好了,没有那么黑,没有那么深,有一点血块。感觉皮肤好多了。容易累的情况比以前好一些,但还是会累的。很会做梦,几乎每天晚上都要做梦。
4、诊断:肺气偏虚!中气弱!!!气机沉!!心气沉弱!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!肾阳虚!!命门之火偏衰。
5、治则:补肺气!补中气!!!提气!!补心气、助心阳!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!补肾阳!!稍补命门之火。
6、药方:
炒白术:150 克,葛 根:150 克,
炒黄芪: 60 克,柏子仁: 30 克,
熟 地: 60 克,桂 枝: 10 克,
当 归: 60 克,柴 胡: 30 克,
制首乌: 60 克,沙苑子: 60 克,
制附子: 10 克,干 姜: 10 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 660 克。
注意:上述药方中,炒白术、葛根 这两种药都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
后注:这次药方中有点小失误:其中“干姜 10 克:应该改为“山萸肉 60 克”。
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2020年10月6日星期二,复诊。
1、脉象:右手脉整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!关脉沉弱!!!尺脉弱!!!左手脉整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!关脉沉弱!!!尺脉几无气动!!!!
2、舌象:舌体虚胖,舌质红黄,全舌黄苔,上部薄,中部嫩黄且较厚,下部带水湿。
3、自述:月经不规则,两三个月才来一次。这次两个多月没来月经了,最近几天乳房胀痛,好像快要来了。前几天,左手前臂内侧过敏,出现红色小颗粒,像痱子那样有点凸起。西医检查认为有多囊卵巢综合症倾向。睡眠正常。胃口正常。大小便正常。
4、诊断:肺气虚沉!!中气沉弱!!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!!!肾阳虚!!!
5、治则:补肺气、提气!!补中气、提气!!!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!!!补肾阳!!!
6、药方:
生白术:200 克,葛 根:200 克,
生黄芪:150 克,熟 地:150 克,
升 麻: 30 克,柴 胡: 60 克,
柏子仁: 75 克,桂 枝: 25 克,
当 归: 90 克,制首乌: 90 克,
沙苑子: 90 克,山萸肉: 90 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 1250 克。
注意:上述药方中,生白术、葛根都是 200 克!不是 20 克。生黄芪、熟地 都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。